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¿Qué es la Claudicación Intermitente?. (Dolor en las piernas al caminar)



Claudicación intermitente

La claudicación es un dolor en la pierna con o sin calambres que se produce durante el ejercicio, especialmente al caminar.

El dolor se debe a un flujo sanguíneo insuficiente en las piernas (causada por la obstrucción de las arterias). Intermitente significa que el dolor va y viene.

Los síntomas se pueden sentir dolor, dolores musculares, calambres, una sensación de fatiga o malestar inespecífico que ocurre con el ejercicio.

No hay ninguna molestia mientras está de pie. Los síntomas desaparecen rápidamente con el reposo, por lo general dentro de unos pocos minutos.

Al principio, los síntomas sólo se pueden desarrollar inicialmente al caminar cuesta arriba, caminar más rápido, o caminar distancias más largas.

Debido a que la arteria afectada con mayor frecuencia en la claudicación intermitente es la arteria poplítea, los síntomas son más comunes en los músculos de la pantorrilla .

Esta arteria lleva fuera de la arteria femoral (la arteria principal en el muslo). Se continúa por debajo de la rodilla donde se ramifica y lleva la sangre a los músculos de la pantorrilla y el pie. Hable con su médico acerca de cualquier dolor que tenga en la  pierna o muslo

El dolor de pierna se produce en una pierna en el 40% de los pacientes y en ambas piernas en un 60% de los pacientes. Los pacientes también pueden tener fatiga o dolor en los muslos y las nalgas.

Enfermedad arterial periférica avanzada (isquémico Resto del Dolor)

El dolor en las piernas que sigue al acostarse se denomina dolor isquémico en reposo. La isquemia es el término médico para un flujo insuficiente de sangre a los tejidos.

Los síntomas típicos pueden incluir:

Dolor u hormigueo en los pies o dedos de los pies, lo que puede ser tan grave que incluso el peso de la ropa o sábanas causan o empeoran el malestar

El dolor empeora cuando se eleva la pierna y mejora colgando las piernas por el lado de la cama

Las personas con dolor isquémico en reposo están en riesgo de úlceras y gangrena. En los casos graves, puede ser necesaria la amputación.

Otros signos avanzados pueden incluir:

Músculos de la pantorrilla que se encogen (debilitan)

La pérdida del pelo en los dedos de las piernas

Uñas de los pies gruesas

Brillante, piel apretada

Úlceras en los pies o dedos de los pies (por lo general negro) que tardan en sanar dolorosa no sangrante
A veces, se forman coágulos sanguíneos en las arterias de las piernas, produciendo síntomas bruscos.

Factores de riesgo

Cerca de 2 millones de españoles adultos tienen esta enfermedad arterial periférica

Hombres y mujeres son igualmente susceptibles aunque las mujeres se enfrentan a un mayor riesgo de pérdida de la extremidad.

Los factores de riesgo más importantes  son los mismos que los de una enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.:

Fumar y los niveles altos de colesterol aumentan el riesgo de progresión en los vasos sanguíneos grandes (como las piernas), mientras que la diabetes aumenta el riesgo de en los vasos sanguíneos pequeños (como los pies).

Dejar de fumar y el colesterol de control son los dos mejores maneras de retardar la progresión de esta enfermedad.

Los factores de riesgo más importantes incluyen:

Fumar . El tabaquismo es el principal factor de riesgo  y fumar incluso unos pocos cigarrillos al día puede interferir con su tratamiento.  La progresión a un estado más crítico de la enfermedad es probable que los pacientes que siguan fumando.

Diabetes . Las personas con diabetes tipo 2 tienen 3 4 veces el riesgo normal de la  claudicación intermitente y se encuentran en alto riesgo de complicaciones en los pies y los tobillos.

Colesterol y lípidos en niveles poco saludables . Los niveles deben mantenerse por debajo de 100 mg / dl en todos los pacientes con enfermedad arterial periférica, y probablemente tan bajas como 70 mg / dl

La hipertensión . La presión arterial alta, especialmente cuando se combina con otros factores de riesgo cardiovascular, aumenta las posibilidades de la claudicación intermitente
Tratamiento

Los cambios de estilo de vida, especialmente dejar de fumar y el ejercicio, son fundamentales para todos los pacientes.

La medicación se requiere a menudo para mejorar la función y proteger el corazón. En casos muy severos, la cirugía puede ser necesaria para mejorar el flujo sanguíneo.

El tratamiento también implica mejorar la gestión de las condiciones médicas (diabetes, colesterol alto y presión arterial alta) que a menudo le acompañan.

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