¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS?
- La Osteoporosis es una enfermedad caracterizada por el aumento en la porosidad del tejido del hueso (tejido óseo). Es un problema de salud pública importante en México*, que conduce al riesgo de sufrir fracturas peligrosas de vertebras o cadera. Uno de los datos impactantes es la mortalidad por fractura de cadera, donde su tasa de mortalidad es del 10% al 30% durante el primer año después de la fractura y un 8 % de las personas que la sufre queda con discapacidad. Para entender el impacto de esto, simplemente imagina que cuando visitas un hospital y ves 10 pacientes en cama por fractura de cadera, invariablemente 1 de ellos no saldrá sano y salvo.
¿ COMO ESTA CONSTITUIDO EL HUESO ?
- El tejido óseo está conformado por una corteza o parte externa que es dura y una parte trabecular o interna que es esponjosa. Cada una estas partes está constituida por agua, minerales y sustancias orgánicas. La densidad mineral está formada en su mayoría por calcio y fosfato, a la par que todo este tejido está creado por osteoblastos (encargados de producir) o reabsorbido por osteoclastos (encargados de reabsorber y eliminar). Así finalmente, tenemos una densidad mineral y una arquitectura del tejido óseo.
- Para ir de la mano con este mito, es importante entender queel crecimiento óseo alcanza su máximo hasta los 30 años y generalmente después de este punto se desarrolla una reabsorción ósea (perdida de tejido del hueso) de un 8% hasta un 12%. Es por ello de suma importancia entender que nuestros huesos serán saludables gracias a lo que hayamos hecho desde nuestra juventud.
¿ QUÉ ESTÍMULA HUESOS FUERTES ?
- Conforme vamos creciendo, hay varios factores que mantendrán, estimularán o detendrán el crecimiento y fortaleza del tejido óseo. Ambos se mantendrán gracias a factores genéticos, hormonales y nutricionales. Es decir, la genética influye en la complexión y altura que desarrollamos. Pero para esto se necesitará de un ambiente hormonal estable, donde las hormonas de crecimiento, tiroideas, paratiroideas y sexuales tendrán un papel fundamental. Otro aspecto importante es la adecuada ingesta de nutrientes como calcio, vitaminas (D) y otros minerales. Desde este punto podemos entender que para mantener huesos sanos, influyen varios factores aparte del calcio.
- Los factores que aumentarán la densidad ósea son la hormona de crecimiento y el estímulo neuromuscular. La hormona de crecimiento estimula los osteoblastos para generar mayor cantidad de tejido; esta hormona tiene sus niveles óptimos durante nuestra infancia y va disminuyendo conforme crecemos, pero tiene picos de secreción cuando realizamos actividad física. Por ello el ejercicio permite alcanzar mayores concentraciones de dicha hormona y esto permitiría alcanzar nuestra máxima altura posible según nuestra información genética. Además, se ha encontrado que el estímulo neuromuscular y de impacto, provoca que nuestros huesos crezcan y se fortalezcan como un método de adaptación al estrés mecánico. Esto quiere decir que ejercicios de fuerza y mecanismos que causan vibración al hueso, generan mayor densidad ósea. Por eso por ejemplo la actividad recreativa como correr, brincar, básquetbol, tenis y béisbol, estimularan a nuestros huesos para estar fuertes y sanos.
- Los factores que deterioran esta densidad ósea son principalmentehormonales, como lo serían un deterioro en la secreción de las hormonas del crecimiento, tiroideas o sexuales. Por ello, cualquier desequilibrio en esta dinámica causará que nuestros huesos no sean fuertes. Por ejemplo, la menopausia (falta de estrógenos) provoca una descalcificación importante en las mujeres o un déficit de la hormona del crecimiento causa estatura baja. Otros factores son las deficiencias nutricionales que no aportan lo que hueso necesita. Y por último y de mucho debate actualmente, es el sedentarismo.
- La falta de estímulo por parte del sistema neuromuscular provoca un musculo débil que con el tiempo causa baja densidad ósea. Es por ello que la obesidad se está relacionando actualmente con problemas de Osteosarcopenia (falta de tejido óseo y muscular a la vez). Primero se encontró relación entre obesidad y osteopenia (un paso antes de la osteoporosis), y cada vez que se investigaba más se fue encontrando que el sedentarismo provocado por una obesidad excesiva fue el principal causante de este problema.
CONCLUSIONES
- Tomar mucho calcio no nos ayuda con la osteoporosis como hemos creído. La actividad física es el mejor estimulante para huesos sanos.
- Nuestra salud ósea viene desde de nuestro estilo de vida en la juventud. Por lo tanto, deberemos recomendar alguna actividad física a los jóvenes.
- Hay incluso estudios que muestran poco beneficio de los suplementos con calcio, encontrando alteraciones cardiovasculares por ingesta crónica de ellos. En contraparte y con un beneficio mínimo están los tratamientos más modernos (bifosfonatos, olendranatos o raloxifeno) .
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Articulos Relacionados:
*Osteoporiss en latinoamerica (Fundación Internacional de Osteoporsis ( http://goo.gl/VbLqzl )
*Fractura de cadera como factor de riesgo en la mortalidad en pacientes mayores de 65 años. (español) (http://goo.gl/ZAyqdE )
*Vitamin D and Calcium Supplementation to Prevent Fractures in Adults -Amercian Family Physician (http://goo.gl/G837sX )
*Calcium Supplements and Cardiovascular Disease: A Review -Am J Lifestyle Med (http://goo.gl/KWwVmO )
* Osteoporosis and Exercise -Canadian Academy of Sport and Exercise Medicine ( http://goo.gl/yZqvmW )
*Bone S of S Throughout Lifetime Assessed With Quantitative Ultrasound in a Mexican Population ( https://goo.gl/AhG4hE)
*Reference data for bone speed of sound measurement by quantitative ultrasound in healthy children ( http://goo.gl/H8L22x)
* Physical activity is a prognostic factor for bone mineral density in Mexican children ( https://goo.gl/Olh3Ov)
*Effect of two jumping programs on hip bone mineral density in premenopausal women: a randomized controlled trial. (http://goo.gl/85SWue)
*Osteosarcopenia is more than sarcopenia and osteopenia alone (http://goo.gl/aZk0rM )
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