El motivo de la aparición del aura, puede ocurrir por contracciones de los vasos sanguíneos antes de la dilatación, durante ese período el aporte de sangre a algunas zonas del cerebro disminuye de manera transitoria, eso produce la aparición de síntomas visuales: puntos, destellos, rayos, imágenes fraccionadas, disminución del campo visual, son los signos del aura más frecuentes.
Síntomas de la migraña con aura
Los dolores de cabeza comienzan como un golpeteo en un lado de la cabeza y luego pasa al otro. Para muchos pacientes casi siempre comienzan del mismo lado y describen un dolor detrás del ojo, o en la parte posterior de la cabeza y cuello.• Visión borrosa.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Escalofríos.
• Fatiga.
• Sudoración.
• Debilidad.
• Bostezos.
• Dificultad para concentrarse.
• Sensibilidad a la luz brillante.
• Dolor ocular.
• Pérdida de apetito.
• Irritabilidad.
El dolor de cabeza comienza empeora progresivamente en minutos a horas hasta llegar a ser incapacitante. Puede durar horas y días, donde el paciente es sensible a la luz o al sonido, y necesitan descansar en un cuarto silencioso y a oscuras.
Causas de la migraña con aura
La migraña con aura es ocasionada por una actividad anormal del cerebro que puede estar provocada por factores como: el estrés mental o físicos, falta de horas de sueño, algunos alimentos, cambios hormonales, algunas bebidas o medicamentos.En el proceso parece que se involucran diversos químicos y vías nerviosas en el cerebro, y los cambios afectan el flujo sanguíneo del cerebro y de las membranas circundantes.
Se ven afectadas las mujeres más que los hombres, entre los 10 y 46 años de edad.
Los ataques de migraña con aura pueden desencadenarse por:
• Reacciones alérgicas.
• Ruidos fuertes.
• Estrés mental o físico.
• Tabaquismo
• Cambio en las horas de sueño.
• Consumo de alcohol.
• Cambios hormonales.
Algunos alimentos están asociados a la aparición de migrañas como pueden ser: chocolates, cebollas, algún tipo de vino rojo, lácteos, carnes, nueces, cualquier alimento procesado o fermentado.
Un médico experimentado realizará los estudios pertinentes para determinar si los dolores de cabeza son generados por una migraña o por otra afección.
También deberían controlar y modificar en los pacientes la presencia de los principales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, tabaquismo, hipertensión, diabetes, colesterol elevado y obesidad. Dado que los pacientes con migraña con aura han estado asociados con un perfil de riesgo cardiovascular más desfavorables.
Tratamiento de las migrañas con aura
Es conveniente llevar un diario donde diga en qué momento se presenta el dolor y la frecuencia. Algunos anticonceptivos orales y algunos medicamentos pueden desencadenar el dolor de cabeza, por eso el médico puede preguntar por su uso y las horas de las tomas.Medicamentos – aunque no existe una cura específica los medicamentos se indican para: prevenir la migraña, detener o tratar los síntomas.
Al comienzo el médico ensaya varios tipos de medicamentos hasta encontrar uno o combinar varios que resulten efectivos.
1. Medicamentos preventivos
Deben tomarse a diario para que sean efectivos y puedan reducir la frecuencia de las migrañas.• Betabloqueadores, como el propanolol.
• Antidepresivos, como la amitriptilina.
• Anticonvulsivos, como el ácido valproico y topiramato.
• Antagonistas del calcio, como el verapamilo.
• Inhibidores de la recaptación de la serotonina, como la venlafaxina.
2. Medicamentos para detener el ataque
Se toman cuando se presenta el primer síntoma de un ataque de migraña con aura, las primeras alteraciones visuales, éstos medicamentos pueden detener la migraña en el punto donde se encuentre, reduciendo lo severo del ataque.• Derivados del cornezuelo de centeno, como DHE-45.
• Agonistas de la serotonina/triptanos como sumatriptón.
• Isometepteno.
3. Tratamiento de los síntomas
Se toman para minimizar el dolor, las náuseas o la angustia emocional que produce la migraña.• Antiemáticos, como proclorperazina.
• Sedantes, como butalbital.
• Antiinflamatorios no esteroides (AINES), como ibuprofeno.
• Paracetamol o acetaminofeno (Tylenol).
• Analgésicos narcóticos, como meperidina.
Las jaquecas no representan una amenaza para la salud en general, pero los médicos deben elegir los medicamentos apropiados para cada caso en particular debido a los efectos secundarios de los mismos.
El gran número de personas afectadas por la migraña ha llevado a realizar investigaciones extensas para hallar un tratamiento efectivo. Se espera que en el futuro se continúen desarrollando nuevos medicamentos.
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