¡Buenos días! Continuamos con las setas en “elige bien a tu comensal”, en el de hoy os traemos dos síndromes que tienen un denominador común, la hemólisis, la única diferencia es si el síndrome hemolítico es leve o grave.
Ambos se consideran de intoxicación de latencia breve, no obstante los síntomas y las sustancias responsables cambian como veremos a continuación.
Síndrome hemolítico leve
Su periodo de incubación es corto, de aproximadamente de 3 a 5 tras la ingesta, llegando incluso 8 horas.
Hay un buen número de setas que contienen hemolisinas termolábiles que se destruyen durante la cocción. El consumo de estas especies crudas o poco cocinadas, puede inducir una hemólisis con emisión de orinas oscuras durante uno o dos días, debido sobre todo a la destrucción de eritrocitos por estas sustancias, además es frecuente la aparición de síntomas gastrointestinales carácter leve.
Si se trata de consumo de Morchellas y Helvellas, se pueden producir además síntomas vertiginosos.
El tratamiento en este caso es básicamente de soporte, se basa en una hidratación adecuada.
Pero si aparecen síntomas más severos, como dolor lumbar, intensa y prolongada coluria con hipotensión y oligoanuria, así como datos de insuficiencia renal aguada nos encontraremos ante una hemólisis grave.
Síndrome hemolítico grave (síndrome paxilínico, hemólisis inmune)
En este caso, los síntomas se manifiestan a menudo muy rápidamente entre 1 a 4 horas después de la ingesta.
Los síntomas cursan inicialmente con síntomas gastrointestinales, debilidad e hipertensión, seguida de una hemólisis de carácter grave, con pigmentación intensa de la orina, dolor lumbar, cólico, hipotensión, y posible aparición de insuficiencia renal grave.
El tratamiento es complejo. Se basa en un vaciado de estómago y en el adecuado aporte de líquidos para forzar la diuresis y así evitar el daño renal que pueden producir los productos producidos por la destrucción de los glóbulos rojos. Se ha demostrado que es eficaz la plasmaferesis en casos graves para retirar del plasma los anticuerpos causantes del síndrome. Dado el mecanismo inmunitario es coherente el empleo de corticoesteroides en dosis altas aunque aún no hay suficiente experiencia para demostrar su eficiencia.
Ya sabéis, tener mucho cuidado con lo que coméis, y recordar siempre que si no conocéis la seta que recolectéis lo mejor es no comerla. ¡Ser felices!
Realizado por Jorge Ibarra Morato
Fuentes
Conocimientos adquiridos durante la Diplomatura de Nutrición Humana y Dietética.
Setas tóxicas e intoxicaciones. Pedro Arrillaga Anabitarte y Xabier Laskibar Urkiola. Volumen 22 Munibe - Aranzari. 2006
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