Concepto de somatropina
La somatropina es un medicamento elaborado con hormona de crecimiento o GH sintética. Esta se produce mediante tecnología de ADN recombinante en células de Escherichia Colli (una bacteria).
Se indica para tratar todas las afecciones que cursan con déficits de crecimiento.
El tratamiento debe comenzar en la infancia y cuanto antes mejor y deberá durar hasta la pubertad. Se administra a diario mediante una inyección subcutánea nocturna en la parte posterior de los brazos, muslos, nalgas y las caras laterales del abdomen. Deben alternarse las zonas de inyección para evitar inflamaciones del lugar donde se aplican las inyecciones.
2-Indicaciones del tratamiento con la somatropina:
Los pediatras endocrinólogos deben recetar las inyecciones de somatropina para tratar las siguientes afecciones.Niños con talla baja:
– Por causas hereditarias y con antecedentes familiares de padres y hermanos de talla baja.
– idiopáticas, cuando se desconoce la causa.
– Niños con niveles insuficientes de hormona de crecimiento.
2- Niños con caquexia o desgaste por SIDA.
3- Afecciones congénitas:
– Síndrome de Prader Willi que presentan: obesidad por tener un hambre exagerada, hipotonía muscular, reflejos de succión insuficientes, genitales subdesarrollados, retraso en el crecimiento, malformaciones faciales con ojos en forma de almendras y boca hacia abajo, capacidad de respuesta insuficiente a los estímulos externos, retraso mental, alteraciones de conducta y dificultad para dormirse.
– Síndrome de Noonan con los niños que presentan talla baja por fallo del crecimiento, cara deforme con cuello ancho y corto, cabello de implantación baja, ojos deformes y párpados caídos. También presentan cardiopatías congénitas sobre todo estenosis valvular pulmonar. El hígado y el bazo están agrandados. Muchas veces tienen escoliosis o desviación de la columna vertebral y el tórax puede verse hundido o prominente por anomalías en el esternón. Presentan retraso mental leve y alteraciones psíquicas y del comportamiento.
– Síndrome de Turner que es una anomalía congénita ligada a la presencia del cromosoma XO en lugar del XX.
Estas niñas presentan retraso en el crecimiento y malformaciones físicas como cuello torcido, ojos deformes, orejas bajas y muy grandes, mandíbula pequeña, paladar ojival y los dedos de las manos y de los pies más pequeños de lo normal. También tienen alteraciones psíquicas y de comportamiento. El nivel intelectual puede ser normal o presentar un ligero retraso.
Sus síntomas son el linfedema o estancamiento de la linfa en algunos lugares como cuello, manos o pies, cardiopatías congénitas como coartación, estenosis y regurgitación de la válvula aórtica y malformaciones renales como riñón en herradura.
Las niñas tienen malformaciones en su aparato reproductor y son infertiles y estériles cuando llegan a la pubertad.
Trastornos del crecimiento debido a alteraciones del gen SHOX
Tratamiento con la somatropina u hormona de crecimiento
El tratamiento con hormona de crecimiento debe iniciarse pronto durante la niñez y debe durar hasta la pubertad o 14 años en niñas y 16 años en niños.Se administra una inyección subcutánea de 2-7 mg de somatropina en la zona posterior de los brazos, muslos, nalgas, caras laterales del abdomen. Deben alternarse las zonas de inyección para evitar hinchazones e inflamaciones.
Los frascos de somatropina deben refrigerarse de 2 a 8 grados y evitar congelaciones. Debe estar alejada de la luz.
4- Requisitos del tratamiento con la hormona de crecimiento en niños:
Los pediatras endocrinólogos deben controlar y vigilar el tratamiento con hormona del crecimiento en niñospara:
-Asegurar la eficacia del tratamiento mediante mediciones periódicas de estatura en los niños y determinaciones analíticas de GH y prueba de estimulación de la GH en niños para asegurar que se cubre el déficit de hormona de crecimiento o GH.
-Evitar que aparezcan efectos adversos indeseables y no administrar el tratamiento en personas intolerantes, alérgicas y que presenten las siguientes afecciones: enfermos cancerosos, diabéticos con retinopatía, enfermedad cardiaca o respiratoria crítica aguda y pacientes con epífisis cerradas.
Los efectos adversos indeseables son:
-hipotiroidismo,
-hiperglucemia o diabetes,
– acromegalia y gigantismo si se administran dosis elevadas en largos periodos,
– alteraciones hematológicas como leucemia y eosinofilia.
– trastornos en el lugar de la administración como edemas, hematomas, reacciones y astenia.
– trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo como artralgia, mialgias, dolores óseos y dolor de piernas.
– pancreatitis aguda.
Conclusión: la somatropina es un medicamento que estimula el crecimiento en los niños que presentan retraso de crecimiento. Pero su administración debe ser controlada y vigilada por pediatras endocrinólogos para comprobar su eficacia y evitar efectos adversos perjudiciales.
Bibliografía:
Centro sequoia.Asociación española de pediatría.
Enlaces internos:
La hormona de crecimiento o GH: https://libroestilodevidasaludable.com/la-hormona-de-crecimientoTabla de crecimiento y desarrollo del niño: https://libroestilodevidasaludable.com/tabla-de-crecimiento-y-desarrollo
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