Como veremos algunos empiezan desde las primeras reglas o ciclo menstrual y otros aparecen años después de la primera menstruación.
¿Qué es el ciclo menstrual de la mujer?
Cuando una niña nace , ya posee unos 250.000 ovocitos depositados en sus ovarios.
Al crecer y madurar su función sexual, en la pubertad, unos folículos comienzan también a madurar.
Tras liberarse el primer óvulo maduro aparecerá la primera regla y a ese momento se le llama menarquía, y ciclicamente cada mes aproximadamente se preparará de nuevo su cuerpo para liberar un óvulo maduro que podrá ser fecundado por el gameto masculino.
Así hasta el cese de las reglas en lo que se conoce como menopausia.
El ciclo menstrual tiene una duración media de 28 días. Y hablamos de una media,por lo que tan normal es tener un ciclo de 21 días como de 45 días.
En las primeras reglas es normal no tener una regularidad ni en el periodo de tiempo ni en la cantidad de sangre expulsada.
La menstruación puede durar de 3 a 5 días y suele haber una pérdida de sangre de entre 35 a 80 mililitros.
Este ciclo se divide en tres fases, cada una de ellas gobernada por diferentes hormonas.
Estas tres fases son:
Fase folicular
Fase ovulatoria
Fase lútea
Dolor menstrual o dismenorrea
Este tipo de afección es frecuente en mujeres jóvenes y se caracteriza por ser un dolor cólico que acompaña a la regla y que en algunas mujeres se puede sumar ,nauseas,dolor de cabeza , irritabilidad,cansancio,vómitos o diarreas.
Existen dos tipos de dismenorrea según se asocie alguna patología o no, llamadas dismenorrea primaria y secundaria.
En la dismenorrea primaria no hay una causa orgánica o una relación con patología.
Aparece después de la primera menstruación y tiende a disminuir tras el primer parto.
¿Como es este dolor?
Aparece unas horas antes de "bajar" la regla y dura unas horas, en algunas mujeres uno o dos días.
El dolor tipo cólico se localiza en el hipogastrio y se puede irradiar a las piernas y a la zona lumbar.
¿Cómo aliviar este dolor menstrual?
Este tipo de dolor responde muy bien a la administración de AINES (analgésicos antiinflamatorios no esteroideos) como el ibuprofeno o naproxeno.
Siempre teniendo en cuenta que se deben tomar al iniciarse los primeros signos de dolor.
Lo más destacable es que pacientes con problemas de fertilidad o aquellas que quieran quedarse embarazadas deberían no hacer uso del dexketoprofeno, ya que parece haber evidencias de que pueden interferir en la misma.
Otras alternativas naturales serían:
Acupuntura
Manejo de plantas medicinales específicas
Vitamina B1 (en estudio)
Magnesio (en estudio)
Entre las plantas medicinales destacar:
Onagra o prímula
Ulmaria
Azafrán
Milenrama
La dismenorrea secundaria
Se le llama así porque el dolor menstrual es secundario a patologías pelvianas, como la endometriosis,infecciones pélvicas o miomas.
Aparece años después de la primera regla.
En estos casos el suprimir la ovulación con anovulatorios, es decir anticonceptivos orales, reduce el dolor en la mayor parte de los casos.
Es decir el tratamiento sintomático del dolor pasará por administrar AINES o ACOs (anticonceptivos).
La endometriosis significa la implantación y crecimiento benigno de tejido endometrial, fuera del útero,localizándose más frecuentemente en el peritoneo pélvico,ovarios,tejido miometral uterino,y también en intestino (recto y/o sigma).
Este tejido como depende de hormonas secretadas en el ciclo menstrual , también producirá sangrado y desprendimiento de tejido en las menstruaciones.
Los miomas son tumores ginecológicos benignos.
Estos tumores están compuestos de colágeno tipo I y III, fibronectina y proteoglicanos.
Son raros en la pubertad, aumentando su incidencia en la edad fértil y después de la menopausia.
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