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Sangrado vaginal entre períodos

El flujo menstrual normal dura unos 4 días (más o menos 2 – 3 días), en el cuál se produce una pérdida de sangre total de 30 a 80 ml (alrededor de 2 – 8 cucharadas) y normalmente se presenta cada 28 días (más o menos 7 días).

Sin embargo el sangrado vaginal que ocurre entre períodos o después de la menopausia puede ser causado por diversos problemas. La mayoría son benignos y tratables, pero a veces puede ser debido a cáncer o pre cáncer. Así que cualquier sangrado inusual debe ser evaluado rápidamente. El riesgo de cáncer aumenta aproximadamente el 10% en mujeres con hemorragia pos menopáusica.

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Causas

• Fibromas uterinos o pólipos cervicales o uterinos
• Cambios en los niveles hormonales
• Inflamación o infección del cuello del útero (cervicitis)
• Lesión o enfermedad en la abertura vaginal (causada por relaciones sexuales, infección, pólipo, verrugas genitales, úlcera o venas varicosas)
• El uso del DIU (puede causar manchado ocasional)
• Embarazo ectópico
• Aborto involuntario
• Otras complicaciones del embarazo
• Resequedad vaginal debido a la falta de estrógeno después de la menopausia
• Estrés
• Detención e inicio de las píldoras anticonceptivas o estrógenos
• Tiroides hipo activa (baja función tiroidea)
• Uso de diluyentes de la sangre (anticoagulantes)
• Cáncer o pre cáncer de cuello uterino, del útero, o muy rara vez de las trompas de Falopio
• Biopsia cervical o endometrial u otros procedimientos

Cuidados en el hogar

Contacta inmediatamente a un médico si el sangrado es muy pesado, debes mantener un registro del número de toallas o de tampones utilizados en determinado tiempo, para así determinar la cantidad de sangrado.

Debido a que la aspirina puede prolongar el sangrado, se debe evitar, si es posible.

Cuándo contactar a un profesional médico

Debes buscar asistencia médica si:

• Estás embarazada
• Presentas cualquier sangrado inexplicable entre períodos menstruales
• Presentas cualquier sangrado después de la menopausia
• Sangrado intenso
• El sangrado anormal está acompañado por otros síntomas, como el dolor, la fatiga, mareos

¿Qué esperar en el consultorio médico?

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de tu historial médico. El examen físico hará énfasis en el área pélvica.

Las preguntas pueden ser:

Patrón de tiempo

¿Cuándo comenzó el sangrado entre períodos?

¿Se presenta regularmente, por ejemplo, cada mes?

¿Cuándo comienza el sangrado (en el transcurso de un ciclo menstrual)?

¿Cuánto tiempo dura el sangrado entre períodos?
Calidad

¿Es abundante?

¿Cuántos tampones o toallas necesitas?

¿Tienes calambres además del sangrado?
Factores agravantes

¿Qué lo empeora?

¿El aumento de la actividad física empeora el sangrado?

¿Las relaciones sexuales te provocan el sangrado?

¿El estrés está asociado con el sangrado?
Factores de alivio

¿Haces algo que te alivia?

¿Qué otros síntomas tienes?

¿Tienes dolor abdominal o calambres?

¿Hay incremento de los hematomas en otras partes del cuerpo?

¿Tienes alguna dificultad, dolor o ardor al orinar?

¿Hay sangre en la orina o sangre en las heces?
Otra información importante

¿Estás embarazada?

¿Has tenido un aborto involuntario?

¿Has tenido alguna vez una citología vaginal anormal?

¿Qué medicamentos estás tomando? ¿Tomas hormonas o suplementos?

¿Estás utilizando tampones? ¿Qué tipo? ¿De qué tamaño?

¿A qué edad comenzaste a menstruar?

¿Ha tenido períodos menstruales normales sin sangrado en el pasado?

¿Eres sexualmente activa?

¿Tienes antecedentes de infección de transmisión sexual?

¿Estás utilizando algún método de control de la natalidad? ¿Qué tipo?

¿Te has lesionado?

¿Has recibido algún tratamiento médico o quirúrgico?
Los exámenes que pueden realizarte son:

• Exámenes de sangre para la función tiroidea y ovárica
• Cultivos cervicales para verificar si hay infección de una enfermedad de transmisión sexual
• Colposcopia y biopsia del cuello uterino
• Biopsia de endometrio (uterino)
• Prueba de Papanicolaou
• Ultrasonido pélvico
• Prueba de embarazo

Nombres alternativos:

Sangrado entre períodos; sangrado intermenstrual; metrorragia

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