Causas
Una caída con el brazo estirado
Un golpe fuerte en la parte posterior del brazo
Tejidos sueltos alrededor de la articulación del hombro que permiten que la articulación se mueva más de lo debido
Mover el brazo bruscamente por encima de la cabeza
Movimientos fuertes y reiterados con los músculos del hombro, como los que podrían ocurrir durante una convulsión o un choque eléctrico
Síntomas
Dolor en el hombro y el brazo que empeora al hacer movimiento
Un bulto delante o detrás del hombro lesionado
Los hombros no tienen la misma forma
Enrojecimiento e inflamación en el hombro lesionado
Espasmos musculares (movimientos musculares repentinos) en el hombro lesionado
Debilidad, pérdida de la sensación u hormigueo en el hombro y el brazo lesionados
Diagnóstico
Su médico le preguntará qué signos y síntomas tiene. Comparará la forma de sus hombros. Es posible que toque distintas áreas de su hombro y de su brazo para comprobar si ha perdido la sensación. Puede también que se fije en la fuerza y el movimiento de su brazo. Informe al médico si se ha dislocado el hombro antes. Es posible que también deba hacerse las siguientes pruebas:
Radiografía: Una radiografía es una imagen que se toma del hombro para ver los huesos del hombro y comprobar si algún otro tejido se ha dañado.
Tomografía computarizada: Este estudio también se conoce como TC. Una máquina de rayos x utiliza una computadora para tomar imágenes del hombro. Es posible que le administren un tinte o medio de contraste antes del estudio para que los médicos puedan ver las imágenes con mayor claridad. Informe al médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medio de contraste.
Imagen por resonancia magnética (IRM): Para realizar este estudio se utilizan imanes potentes y una computadora que toma imágenes de su hombro. Las imágenes podrían mostrar la ubicación de los huesos y si algún hueso está fracturado. El médico también se fijará si se ha dañado algún tejido. Es posible que le administren un tinte o medio de contraste para que las imágenes sean más claras. Informe al médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medio de contraste. No entre a la sala donde le harán el estudio por resonancia magnética con ningún objeto de metal. El metal puede causar lesiones graves. Dígale al médico si tiene algún objeto de metal dentro o sobre su cuerpo.
Artrograma: Un artrograma es una radiografía que se toma después de inyectar un tinte o medio de contraste en la articulación lesionada. Se usa esta prueba para mirar los huesos y los músculos de la articulación del hombro. Informe al médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medio de contraste.
Tratamiento
El tratamiento dependerá de la gravedad de la dislocación y si se han dañado el hueso y los tejidos cercanos. Es posible que usted necesite alguno de los siguientes tratamientos:
Reducción manual: Los médicos vuelven a colocar el húmero dislocado en su lugar con las manos. También se podrían usar pesas para ayudar a colocar el húmero en su lugar. Es posible que deba tomar los siguientes medicamentos antes de hacerse este tratamiento:
Relajante muscular: Este medicamento ayuda a que se relajen los músculos del hombro que están tensos.
Sedantes: Pueden ayudar a que se mantenga tranquilo y relajado durante la reducción manual.
Anestesia: Se administra en forma de inyección para adormecer el hombro lesionado durante la reducción manual. Es posible también que le den anestesia para que permanezca dormido durante el tratamiento.
Analgésico para el dolor: Es posible que le receten un medicamento para aliviar el dolor. No espere a que el dolor sea demasiado fuerte para tomar este medicamento.
Cabestrillo, férula o abrazadera: Es posible que deba usar un cabestrillo o férula después de recibir tratamiento para su hombro dislocado. Los cabestrillos y férulas limitan el movimiento del hombro, a la vez que le brindan apoyo. Es posible que deba usar una abrazadera para no lastimarse el hombro después de haber recibido tratamiento. Pida más información a su médico sobre los cabestrillos, férulas y abrazaderas.
Fisioterapia: Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para que adquiera más fuerza y movimiento y para aliviar el dolor.
Cirugía: Podría necesitar cirugía para reparar los tejidos dañados alrededor de la articulación del hombro. También podría necesitar un injerto de hueso para reparar el hombro. Un injerto de hueso es un hueso artificial que se usa para reemplazar el hueso dañado. También es posible que necesite una cirugía si el hombro se le disloca a menudo.
Primeros auxilios:
Hielo: El hielo ayuda a bajar la inflamación y aliviar el dolor. Es posible que el hielo también contribuya a evitar que los tejidos se dañen. Use un paquete de hielo o ponga hielo molido en una bolsa plástica. Envuelva el hielo con una toalla y colóquelo sobre el hombro durante 15 a 20 minutos cada hora o como le indiquen.
Descanso: Es posible que deba descansar el hombro lesionado y evitar las actividades que le provocan dolor. El descanso contribuye a que los músculos y los tejidos se curen. Siga las indicaciones de su médico acerca de cuánto tiempo debería descansar su hombro.
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Artículo redactado por Nuria Monje
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