¿Puede la endometriosis repetirse después de la histerectomía?

La endometriosis es un problema femenino frecuente que a menudo se trata mediante extirpación quirúrgica del útero (histerectomía) parcial o total. Sin embargo, con respecto a la recurrencia después de la cirugía, el tratamiento no quirúrgico o laparoscópico debe considerarse primero antes de decidir hacer una histerectomía. ¿Se puede repetir la endometriosis después de la histerectomía? ¿Cómo se puede prevenir? Aquí encontrarás las respuestas.

Endometriosis. La endometriosis es un trastorno doloroso en el que los tejidos que se encuentran normalmente en el interior del útero, el endometrio, crecen fuera del útero. Los implantes endometriales se pueden encontrar en los ovarios, intestinos u otros tejidos que recubren la pelvis. Los tejidos endometriales desplazados continúan actuando como el revestimiento uterino y se espesan, se separan y sangran en cada ciclo menstrual. Sin embargo, en la endometriosis, como estos tejidos están atrapados fuera del útero, no pueden salir del cuerpo.

La endometriosis puede causar dolor severo, especialmente durante los períodos menstruales. También pueden causar problemas de fertilidad. Afortunadamente, hay varios tratamientos médicos y quirúrgicos eficaces.

¿Puede la endometriosis repetirse después de la histerectomía? La endometriosis después de la histerectomía puede repetirse, por lo que no puede garantizar que sea una cura.

Como una de las opciones de tratamiento comunes para la endometriosis, la extirpación quirúrgica del útero (histerectomía) causa dolor y otros síntomas cuando la endometriosis puede repetirse, donde una segunda operación será necesaria para eliminar los implantes endometriales que se desarrollan en otras partes de la pelvis.

Otro método quirúrgico incluye la extirpación de los ovarios (oforectomía) durante una histerectomía para mujeres con endometriosis. Algunos estudios muestran que este método de tratamiento tiene mejores resultados que la histerectomía y menos mujeres necesitan una segunda cirugía para tratar los implantes endometriales. Sin embargo, este método puede causar menopausia prematura en mujeres jóvenes. Eso puede ser debido a que los ovarios producen hormonas que son responsables de mantener las características femeninas secundarias y el equilibrio hormonal. Para evitar la menopausia prematura, sería necesaria la terapia de reemplazo hormonal.

Síntomas de la endometriosis recurrente después de la histerectomía. La endometriosis después de la histerectomía generalmente se manifiesta como dolor pélvico y sangrado vaginal o rectal. El dolor lumbar, el dolor durante el sexo y la defecación, también son problemas comunes. Para diagnosticar esta condición, el médico debe observar la pelvis, lo que generalmente se realiza a través de la laparoscopia, un procedimiento que consiste en insertar un instrumento largo y delgado a través de pequeños cortes en la piel. Afortunadamente, hay algunos métodos que se pueden utilizar para tratar de prevenir la recurrencia de la endometriosis después de la histerectomía.

Cómo prevenir la recurrencia de la endometriosis

Existen algunos métodos para prevenir la recurrencia de la endometriosis, incluyendo el tratamiento hormonal y la modificación de la dieta.

Limita tu ovulación. Algunos estudios sugieren que la prevención de la ovulación ayuda a reducir el riesgo de recurrencia de la endometriosis. Esto se puede hacer mediante el uso de anticonceptivos orales y terapia de reemplazo hormonal con Lupron u otros como progesterona/progestina. Nuevos hallazgos también muestran que el uso de un dispositivo intrauterino o DIU después de la cirugía puede ser eficaz en el tratamiento de la endometriosis y prevenir potencialmente la recurrencia. Otras mujeres eligen tratamientos con un inhibidor de aromatasa que detiene la producción de la hormona femenina estrógeno y minimiza el riesgo de recurrencia de la endometriosis.

Elabora una dieta que se ajuste a la endometriosis. Dado que el estrógeno estimula el crecimiento endometrial, este concepto aboga por evitar los alimentos que podrían aumentar los niveles de estrógeno. Además, se deben evitar los alimentos que contienen estrógeno vegetal (fitoestrógenos) o prostaglandinas “malas” que pueden convertirse en estrógeno.

Verduras y frutas: Algunos investigadores han encontrado que existen conexiones entre la endometriosis y una dieta alta en carne roja y baja en vegetales y frutas. Por lo tanto, aumenta el consumo de frutas y verduras y reduce la ingesta de carne. Añadir fibra a tu dieta puede ayudar a aliviar la hinchazón y reducir los niveles de estrógeno. Las buenas fuentes de la fibra incluyen la banana, el bróculi, la espinaca, el arroz integral, la harina de avena, las nueces (por ejemplo, almendras, nueces), etc.

Toma ácidos grasos omega-3. Los ácidos grasos omega-3 contienen “buenas” prostaglandinas que pueden ayudar a eliminar las células endometriales del cuerpo en forma de secreciones. Este suplemento puede ser muy esencial para las personas con endometriosis.

Evita el alcohol, la cafeína, el azúcar refinado y los alimentos fritos. Estos alimentos pueden hacer que tus síntomas de endometriosis empeoren o incluso se agraven. Además, las mujeres con tales hábitos de dieta tienen un mayor riesgo de infertilidad.
NOTA: Es mejor, sin embargo, hablar con el médico antes de hacer cambios significativos en la dieta ya que puede ocasionar otros problemas de salud.

Aumentar la resistencias del sistema inmunológico. También se cree que la endometriosis puede ser un trastorno autoinmune que podría mejorarse mediante el refuerzo de tu sistema inmunológico. El uso de suplementos puede mejorar la función del sistema inmunológico y prevenir la recurrencia de la endometriosis. Algunos estudios sugieren que el aceite de pescado y los ácidos grasos omega-3 pueden ser beneficiosos. Sin embargo, se necesitan más estudios relacionados con los beneficios de los suplementos en la recurrencia de la endometriosis. Habla con tu médico sobre el uso de suplementos para la endometriosis después de la histerectomía.
Otros posibles riesgos de la histerectomía

Además de la recurrencia de la endometriosis después de la histerectomía, hay algunos otros posibles riesgos. Como para cualquier operación, el médico te informará de los riesgos menores y graves que pueden ocurrir, aunque algunos no son muy comunes.

Infecciones: Las infecciones pueden ocurrir en el área de la cirugía o incluso en los pulmones o el sistema urinario. Para evitar esto, los cirujanos usualmente administran antibióticos profilácticos antes y después de la cirugía.

Sangrado o formación de coágulos sanguíneos: Existe también el riesgo de sangrado o formación de coágulos sanguíneos después de la cirugía. Los coágulos de sangre pueden viajar a los pulmones y causar complicaciones como embolia pulmonar. Medias de presión y medicamentos como la heparina se pueden aplicar para prevenir la formación de coágulos de sangre; además, el fomento de la deambulación temprana después de la cirugía también ayuda.

Pueden producirse daños en algunas estructuras internas: como los intestinos, la vejiga o los uréteres, que se encuentran en el área pélvica, pero éstas son complicaciones raras.
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