Programa de Fisioterapia Grupal en Adultos Mayores

“La causa más común de la perdida de las capacidades funcionales en el adulto mayor es la dismovilidad y la inactividad”

La población geriátrica va en aumento, sabemos que el anciano suele padecer enfermedades con mayor frecuencia y facilidad que un adulto joven, y su recuperación en la mayoría de los casos es lenta e incompleta.
El ejercicio físico se considera la modalidad de rehabilitación  primaria en los adultos mayores, es por eso que en este apartado se propone un programa de fisioterapia grupal en adultos mayores, cuyo objetivo será conseguir una buena calidad de vida para los afectados, ayudándolos a mantener la máxima autonomía e independencia para las actividades de la vida diaria.
Los profesionales de la Fisoterapia nos ocupamos de prevenir y mantener la salud, de esta manera se llevará a cabo dicho programa, promoviendo la prevención y promoción de la salud en el adulto mayor para evitar secuelas o progresión de enfermedades.
La actividad grupal promueve la integración y socialización, ambas son muy importantes en el desarrollo del adulto mayor y su entorno.
Seguiremos la metodología de valoración, tratamiento y evaluación, siempre y cuando el médico y el fisioterapeuta autoricen dicha actividad para el adulto mayor.
Objetivos específicos
-Mantener y mejorar la amplitud articular, permitiendo una movilidad adecuada para realizar las actividades de la vida diaria.
-Mantener el tono muscular y estimular la circulación sanguínea.
-Reeducar los patrones de la marcha, así como enseñar estrategias para superar los bloqueos.
-Reforzar la coordinación de los movimientos.
Programa de actividades
-Selección de ejercicios para la fuerza del hemicuerpo superior.
-Selección de ejercicios para la fuerza del hemicuerpo inferior.
-Selección de ejercicios de fortalecimiento para el pie y los dedos del pie.
Selección de ejercicios para la fuerza del hemicuerpo superior 
1. Encogerse de hombros con mancuernas en las manos
Músculos trabajados: Músculos de la porción superior de la espalda y del cuello.
a. Sentado erguido con la porción lumbosacra de la espalda firmemente apoyada contra el respaldo de una silla robusta.
b. Relajar los hombros y mantener los brazos caídos junto a los costados mientras se sostienen las mancuernas.
c. Mantener la cabeza erguida y el mentón hundido para las orejas queden directamente sobre los hombros y los ojos miren hacia delante. Inspirar.
d. Elevar los hombros al mismo tiempo que se encogen mientras se espira.
e. Inspirar y bajar los hombros hasta la posición inicial.
f. Realizar dos series de 10 a 15 repeticiones con pesas adecuadas.
 
2. Extensiones de espalda

Músculos trabajados:Músculos de la porción superior de la espalda y de los hombros.
a. Sentado erguido con la porción lumbosacra de la espalda firmemente apoyada contra el respaldo de una silla robusta.
b. Mantener los hombros relajados y nivelados, el mentón hundido para que las orejas queden directamente sobre los hombros, la cabeza erecta y la mirada hacia delante.
c. Colocar las manos sobre la nuca, los dedos entrecruzados y los codos apuntando hacia los lados. Inspirar.
d.  Llevar los codos hacia atrás hasta notar que los omoplatos se tocan y espirar al mismo tiempo. Mantener la postura 10 segundos antes que los brazos vuelvan a la posición inicial. Respirar con regularidad mientras se mantienen los brazos hacia atrás.

3.  Extensiones de espalda y brazos
Músculos trabajados: Músculos de la porción superior de la espalda y de los hombros.
a. De pie con las rodillas ligeramente flexionadas y los pies separados a la anchura de las caderas. Elevar los brazos hasta el nivel de los hombros con las palmas hacia arriba y hacia el techo.
b. Comprobar la alineación del cuerpo, la postura de la cabeza y los ojos. Inspirar.
c. Llevar los brazos hacia atrás con los pulgares por delante; juntar los omoplatos al tiempo que se espira. Mantener la postura 10 segundos mientras se respira con regularidad.
d. Volver los brazos lentamente a la posición inicial.
e. Repetir el ejercicio de 5 a 10 veces.
 
4. Elevaciones de pelota con actividad para el equilibrio
Músculos trabajados: Músculos de la porción superior, media e inferior de la espalda, músculos de hombros, brazos y abdominales.
a. Sentado erguido en medio de una silla o sobre una pelota Bobath con los pies separados a la anchura de los hombros.
b. Sostener una pelota con peso directamente delante del cuerpo a la altura de la cintura. Inspirar.
c. Extender los brazos y levantar la pelota directamente por encima de la cabeza. Espirar mientras se levanta la pelota.
d. Flexionar el tronco hacia delante por las caderas y bajar la pelota hacia el suelo. Subir la pelota de nuevo hasta la cintura.
e. Seguir moviendo la pelota en distintas direcciones, pero teniendo en cuenta que siempre debe volver a la posición en la cintura.
 
5. Ejercicios de tríceps en sedestación
Músculos trabajados: Músculos de los codos, brazos, pecho y espalda.
a. Sentado erguido con la región lumbosacra apoyada firmemente contra el respaldo de una silla robusta. Los hombros deben estar relajados y nivelados.
b. Meter el abdomen y el mentón, y fijar la mirada hacia delante.
c. Agarrar los lados de la silla junto a las caderas. Inspirar.
d. Levantar lentamente el cuerpo manteniendo la espalda recta. Espirar mientras el cuerpo está elevado.
e. Mantener  la posición de 5 a 10 segundos respirando con regularidad.
f. Volver lentamente a la posición sedente.

 
6. Prensión con la palma de la mano
Músculos trabajados: Músculos de manos y muñecas.
a. Este ejercicio puede practicarse en sedestación o de pie. Los codos deben estar a los lados y flexionados a 90°.
b. Tomar una pelota u objeto blando con la mano. Inspirar. Comenzar a apretar con firmeza. Espirar durante la prensión.
c. Mantener la prensión con fuerza 5 segundos. Repetir el ejercicio con la otra mano.

Selección de ejercicios para la fuerza del hemicuerpo inferior
1. Sentadillas apoyándose en una pared
Músculos trabajados: Cuádriceps y músculos de la cadera, espalda y abdomen.
a. Comenzar de pie con la espalda contra la pared y los pies a una distancia de 30-60 centímetros de la pared y separados a la anchura de las caderas asegurando que el suelo no resbale.
b.  Deslizar lentamente la espalda por la pared hasta adoptar una postura casi sedente. Las rodillas deben estar detrás o directamente encima de los tobillos. Espirar mientras el cuerpo desciende.
c. Mantener la postura de 5 a 10 segundos mientras se respira con regularidad, luego, volver lentamente a la posición inicial.
d. Repetir el ejercicio de 5 a 10 veces.
 
2. Elevaciones de pierna laterales
Músculos trabajados: Abductores y aductores de la cadera, músculos de la pierna.
a. De pie con los pies juntos y apoyado en una pared o silla. Desplazar el peso sobre una pierna. Inspirar.
b. Elevar lenta y lateralmente la otra pierna con el talón por delante, Mantener una postura erguida y espirar mientras se eleva la pierna.
c. Devolver lentamente la pierna a la posición central. Inspirar mientras se baja la pierna.
d. Repetir el ejercicio con la pierna contra lateral.
e. Se pueden usar tobilleras con peso para aumentar la resistencia si el ejercicio se ha ejecutado correctamente.
 
3. Abducción de caderas en sedestación
Músculos trabajados: Músculos aductores de la cadera.
a. Sentarse bien erguido en el centro de una silla con los pies planos en el suelo.
b. Colocar una pelota de 10-20 cm entre los muslos y espirar.
c. Espirar y apretar lentamente la pelota al aproximar los muslos entre sí.
d. Bajar la presión sobre la pelota devolviendo los muslos a la posición inicial.
e. Practicar de 5 a 10 repeticiones.
f. Aumentar el tamaño de la pelota a medida que aumente la fuerza.
 
4.Tijeras hacia delante en bipedestación
Músculos trabajados: Cuádriceps y músculos de las caderas, piernas y tobillos.
a. En bipedestación con los pies separados al ancho de los hombros y apoyándose en una silla. Contraer el abdomen y el mentón, y mantener la cabeza erecta y los ojos mirando hacia delante. Las rodillas deben estar ligeramente flexionadas. Inspirar.
b. Retrasar un pie ligeramente respecto al otro y levantar el talón.
c. Flexionar lentamente la rodilla retrasada hacia el suelo mientras se flexiona asimismo la rodilla adelantada. Espirar mientras se flexionan las rodillas.
d. Hacer una pausa, y volver lentamente a la posición inicial.
e. Repetir el ejercicio con la pierna contra lateral
 
5. Elevaciones de talones
Músculos trabajados: Músculos del tobillo.
a. En bipedestación con los pies planos sobre el suelo y separados a la anchura de las caderas, apoyándose en el respaldo de una silla o en una pared para mayor seguridad. La cabeza debe estar erecta con los ojos mirando hacia delante. Inspirar.
b. Levantar lentamente los dos talones del suelo. Espirar mientras se levantan los talones.
c. Mantener la postura de 5 a 10 segundos respirando con regularidad, y luego bajar los talones lentamente hasta el suelo.
d. Se pueden usar tobilleras con peso para aumentar la resistencia.

 
Selección de ejercicios de fortalecimiento para el pie y los dedos del pie
1. Elevaciones de los dedos del pie
Músculos trabajados: Músculos del tobillo y de los dedos del pie.
a. En bipedestación con los pies planos sobre el suelo y separados a la anchura de las caderas, apoyándose en una silla o pared para mayor seguridad. Inspirar.
b. Elevar lentamente los dedos del suelo hasta que el peso descanse sólo sobre los talones. Espirar mientras se levantan los dedos del suelo.
c. Mantener la postura de 5 a 10 segundos, respirando con regularidad, para luego bajar lentamente los dedos hasta el suelo.
2. Press de pies
Músculos trabajados: Músculos de la pierna, tobillos y pies.
a. En sedestación, flexionar el tobillo de un pie y colocar el talón del pie contralateral sobre el pie flexionado. Inspirar.
b. Empujar lentamente el pie flexionado hacia abajo con el talón del otro pie. Oponer resistencia al descenso del pie flexionado empujando los dedos de ese pie hacia la espinilla. Espirar.
c. Variación: empujando hacia el suelo una pelota de goma.
d. Completar 5 repeticiones antes de practicar el ejercicio con el pie contralateral.
El ejercicio físico, siempre y cuando sea supervisado y adecuado es una necesidad terapéutica para el adulto mayor, los cuales no tienen contraindicación en ningún caso, siendo beneficios incluso en pacientes con problemas cardiacos como enfermedad vascular periférica e insuficiencia coronaria.
 


Sara Gutiérrez

30/09/2015