Para muchas personas, esta patología es un acto inconsciente del ser humano puede que usted mismo no se dé cuenta de que lo padece, ya que suele suceder mientras duermes, así que lo más probables es que alguien más le diga de su problema; también puede observar desgaste de de sus dientes o fracturas ya que las fuerzas emitidas, son fuerzas que no son controladas y son mucho más fuertes que las fuerzas normales masticatorias, el bruxismo puede presentarse con dolor facial, dolor muscular, dolor de cabeza; el especialista más indicado para diagnosticar el bruxismo es el odontólogo si cree que padece de esta patología no dude en visitarlo.
Todo lo que necesitas saber sobre el bruxismo.
¿Qué es bruxismo?
El bruxismo es el apretar (contactar dientes superiores con inferiores con mucha fuerza), o el rechinar de los mismos (deslizarlos unos sobre otros hacia adelante y hacia atrás).
Hay que señalar que existen 2 tipos de bruxismo, que son céntrico y excéntrico.
• Bruxismo céntrico o diurno: es en el que solo ocurre el apretamiento de los dientes. Provoca abfracciones cervicales, generalmente se observa en los cuellos de los premolares. Además está acompañado de dolores de cabeza por la tensión provocada, y dolor muscular, este se presenta durante el día, el paciente lo hace de manera inconsciente, durante periodos de estrés en el trabajo
• Bruxismo excéntrico o nocturno: es donde ocurre el rechinamiento o el frotamiento, este daña el borde incisal de los dientes anteriores, y las caras oclusales de los posteriores.
Ambos tipos pueden presentarse en un solo paciente, y las características en las unidades dentarias pueden estar o no presente, todo va a depender de la intensidad con las que se hagan los movimientos.
Existen diferentes grados de afectación.
Grado I: es una presentación incipiente, ha estado presente por un corto periodo de tiempo, lo que no ha permitido cambios considerables, puede ser inconscientemente, es reversible ya que aparece y desaparece por si solos, puede estar condicionado a factores dentro de la boca que pueden ser modificados. La ansiedad puede no estar presente dentro del paciente.
Grado II: en este grado la ansiedad si está presente, el habito se encuentra establecido, cuando se presenta es inconsciente para el paciente, puede ser reversible si no es tratado puede llegar al grado III.
Grado III: es un hábito altamente poderoso, las lesiones de las estructuras dentales son muy evidentes, es un hábito ya irreversible, igualmente puede ser tratado, pero ya la afectación dentaria es bastante avanzada, y quizás el daño a la articulación temporomandibular es mayor. Generalmente este paciente ya es candidato para una cirugía.
¿Cómo puedo saber qué es lo que está causando el bruxismo?
Generalmente el bruxismo puede ser ocasionado por estrés; sin embargo el especialista es el encargado de esta patología, este por medio de preguntas precisas podrá diagnosticar que está ocasionando el problema y se puede minimizar mas no erradicar por completo, el bruxismo va a depender de los niveles de estrés a los que esté sometido cada persona en su día a día.
El bruxismo nocturno que es el relacionado con el sueño, suele ser el más difícil de controlar.
No solo el estrés es el causante del bruxismo, también puede deberse a si los dientes están desalineados, la postura, la dieta, hábitos al dormir, contactos oclusales prematuros, alguna anomalía de la articulación temporomandibular.
¿Cuáles son los síntomas que puedo tener con el bruxismo?
El apretar los dientes ejerce presión sobre los músculos de la masticación, y otras estructuras alrededor de la mandíbula. El rechinar provoca el desgaste de los dientes y puede ser tan fuerte que molesta el sueño de las personas a su alrededor.
Los síntomas del bruxismo
• Estrés
• Ansiedad
• Depresión
• Dolor de oído
• Dolor de cabeza
• Trastornos alimenticios
• Dolor muscular
• Insomnio
¿existen algunas pruebas o exámenes para diagnosticar el bruxismo?
El odontólogo puede hacerte una evaluación clínica, palpación de los músculos de la masticación, que son los que por lo general se ven afectados y adoloridos, desgaste dental a través del rechinar, fracturas, los daños a la articulación temporomandibular a través de una radiografía condilar.
¿Cómo puedo tratar el bruxismo para evitar lesionar mis dientes?
Lo más recomendable es tratar de disminuir los niveles de estrés, cualquier método para disminuir el estrés puede ayudar, escuchar música, caminar, leer o tomar un baño, te de Jamaica, también puedes colocarte una toalla húmeda tibia en la cara para disminuir el dolor muscular por apretar los dientes; se pueden rebajar las cúspides de los dientes que estén muy altos, porque una mordida dispareja donde los dientes no ocluyen bien también pueden ocasionar el bruxismo; también puede ser corregido con restauraciones nuevas, coronas, o tratamiento ortodoncico (aparatología). También puede ser utilizado protectores bucales o también llamado guarda para proteger tus dientes durante las noches; aunque no soluciona el problema.
El objetivo del tratamiento es minimizar los daños causados por esta patología, por lo que se recomienda:
• Aplicar hielo o calor húmedo en los músculos afectados, ya que estos pueden encontrarse inflamados y así podrán desinflamarse y disminuir el dolor.
• Evitar consumir alimentos muy duros.
• Evitar los chicles.
• Tomar mucha agua.
• Dormir las horas que necesita tu cuerpo.
• Ejercitarte todos los días para liberar estrés.
• Masajear todos los músculos de la masticación y del cuello que puedan verse afectados para relajarlos.
• Hacer la relajación facial un hábito.
¿Cómo se cuándo debo acudir a un especialista?
Debes acudir inmediatamente a un especialista si estas dificultades para abrir y cerrar la boca y para comer. Para obtener una evaluación más completa, y saber qué tipo de tratamiento ameritas. No existe una especialidad reconocida en odontología para el tratamiento de la articulación temporomandibular. Todo odontólogo que tenga experiencia con estos trastornos tomara radiografías y recetara un protector bucal. La cirugía se considera una última opción.
Para evitar los daños de los dientes es recomendable el uso de protectores bucales (férulas). Una férula bien ajustada puede ayudar a disminuir esta patología, más sin embargo muchos pacientes han reportado que mientras el uso de férula se sienten mejor, más si suspenden su uso vuelven aparecer los síntomas. Estos dispositivos están diseñados para llevar la mandíbula a una posición más posterior y superior con respecto a la cavidad glenoidea, ósea una posición ideal donde la mandíbula más relajada. Existen férulas para los dientes superiores, otras para los dientes inferiores, y otras para dientes únicamente anteriores, donde los posteriores de igual forma se van a mantener separados bajo la teoría de que la mayoría de los rechinamientos suceden en esa zona posterior. La cirugía debe ser considerada en el último recurso.
Han existido muchos métodos para ayudar a las personas abandonar este habito sin embargo se han conseguido más efecto en el bruxismo diurno que en el nocturno.
Dentro de las expectativas que puedes tener ante esta patología o comportamiento como algunos le llaman, te puedo decir que no es un trastorno peligroso mientras sea controlado y se vigile de cerca, ya que las fuerzas oclusales ejercidas durante la noche pueden ser demasiado fuertes, y lograr dañar o lesionar el ligamento periodontal, produciendo la movilidad dentaria y hasta la perdida de la unidad dentaria.
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