Información sobre las cirugías de espalda fallidas

Hola a todos! hoy les queremos hablar sobre algunos casos en los que existen cirugías de espalda fallidas. 

Imagen 0
Este fracaso es conocido como el síndrome de cirugía fallida de espalda (SCFE). Recibe este nombre cuando en realidad no es un síndrome sino un término que se utiliza para describir a personas que tienen cirugías de espalda fallidas, es decir, que no les ha funcionado bien. Los objetivos de mejoría no se han alcanzado y tendrá una evolución peor que el curso normal de una lumbalgia. 
El síndrome está aumentando a nivel mundial, sólo en Europa medio millón de personas se operan cada año de dolor crónico de espalda. Se calcula de entre un 3-14% del total de operaciones presentan este fracaso y es más frecuente a nivel lumbar. 

Causas: en general la cirugía de espalda se utiliza para descomprimir una raíz nerviosa (hernia discal) o bien para enderezar una inestabilidad (espondilolistesis). 
La causa como tal de las cirugías de espalda fallidas es difícil de entender porque es multifactorial, pero entre las principales que podemos encontrar las siguientes:

1) Un error en la técnica quirúrgica.

2) Una mala indicación del tratamiento quirúrgico. La lesión por la causa que fue operada no es el motivo del dolor. Ya he comentado en alguna entrada anterior que un 80% de las lumbalgias crónicas tienen un origen desconocido. Si la causa es desconocida: ¿ Por qué operarse?
Otras causas:
 
3) La fibrosis epidural (FE): es una formación de tejido cicatrizado cerca de una raíz nerviosa provocando una compresión por adherencias. Se da muy a menudo sin ninguna consecuencia pero en algunas personas puede provocar un dolor crónico.

4) Hernia de disco que vuelven aparecer( recurrentes) o residuales, estenosis espinales o cirugía de fusión amplia.

Nota: se calcula que al cabo de ​​10 años de la cirugía un 80% de los intervenidos pueden presentar síntomas de este síndrome. 

Síntomas: dolor invalidante, crónico (día y noche), complejo, angustioso. Provoca una mala calidad de vida. 

Tratamiento: encabezado por un equipo interdisciplinar (cirujano, psicólogo, fisioterapeuta, unidad de dolor, médico de cabecera) con unos resultados frustantes con los tratamientos conservadores (fármacos con una verdadera batería de medicación, rehabilitación (TENS, terapia conductual), psicoterapia, infiltraciones , etc.) 
Se ha demostrado más eficacia en:

A) Estimulación de los cordones posteriores. Éxito entre un 50-60% del total.

B)  Administración de fármacos opioides en la vía espinal (tratamientos con neuromoduladores). Éxito entre un 70-90% del total.

A menudo se ha de programar una cirugía de revisión al año de la primera operación en la que la mitad de los casos, con 3 meses de rehabilitación, mejoran (sobre todo en los casos de ciática). En las lumbalgias los resultados son peores (está en concordancia con lo que he dicho más arriba sobre las lumbalgias crónicas de origen desconocidas).

En este síndrome yo siempre recomendaré un fisioterapeuta que conozca la neurobiología del dolor.

 http://www.metodomezieresmiro.com/ Por si hay alguna duda.

Última actualización: 3-03-2013
¿Vulnera este post tus derechos? Pincha aquí.
Modificado:
¿Qué te ha parecido esta idea?
Esta información nunca debe sustituir a la opinión de un médico. Ante cualquier duda, consulta con profesionales.

Esta idea proviene de:

Y estas son sus últimas ideas publicadas:

Aprender a respirar correctamente. Hoy hablaremos del diafragma.Tiene forma de paraguas y está situado entre el pecho y el abdomen, cualquier alteración de este músculo nos influirá en este pecho o ...

Recomendamos

Relacionado

Actualidad Conoce tu columna Enfermedades ...

El tratamiento para el dolor de espalda sin cirugía, puede aliviar los síntomas sin tener que pasar por el quirófano, ni sufrir el molesto postoperatorio. Muchos pacientes le han dicho adiós al dolor de cuello y espalda siguiendo algunos de estos tratamientos que son mínimamente invasivos y no requieren hospitalización. Cada vez surgen nuevos métodos para tratar trastornos musculoesqueléticos, en ...

Actualidad Médula espinal raiz del nervio ...

La fibrosis epidural es la producción excesiva de tejido cicatricial, que se encuentra cerca de la raíz de un nervio. Es común observarlo después de una cirugía de columna vertebral. La fibrosis epidural se desarrolla a medida que el tejido cicatricial se adhiere a la raíz del nervio durante los meses posteriores a la cirugía. Se sabe que la fibrosis epidural significativa postoperatoria y la arac ...

vida sana y fitness dolor de espalda

Una cosa es tener dolor de espalda y otra muy distinta vivir con un dolor crónico de espalda. Aunque hay terapias que pueden mejorar mucho esta condición, lo cierto es que hay personas que no encuentran alivio con ninguna. Un nuevo tipo de terapia de estimulación nerviosa podría proporcionar alivio a largo plazo para el dolor de espalda crónico que no ha respondido a otros tratamientos, incluida l ...

conoce tu columna enfermedades prevención ...

El dolor en espalda y piernas con síntomas en ambas zonas en diferentes o mismos momentos por lo general involucran una anormalidad en las estructuras: músculos, articulaciones y huesos. El dolor lumbar puede comenzar durante la actividad diaria, es muy común al levantar objetos no muy pesados, durante un movimiento rápido para llegar a algo, o al estar sentado durante periodos de tiempo prolongad ...

medicina preventiva varios-general malas posturas para la esplada

10 Posiciones comunes que debemos Evitar Muchas veces nos quejamos de dolores en distintas zonas: lumbares, dorsales, cervicales, etc. Tan sólo con evitar algunas malas posutras, nos evitaremos algunos dolores de espalda e incluso algunos problemas serios. Aquí os dejamos en una infografía, diez posturas a evitar. 10 malas posutras para la espalda El síndrome de la billetera, consite en sentarse ...

general acupuntura dolor de espalda ...

Fuente: Canwest News Service Este es el segundo de tres artículos relacionados con el embarazo y la sintomatología más común que se presenta en cada trimestre de la gestación. En esta segunda parte, la Dra. Orens, explica el punto de vista de la Medicina Tradicional China (MTC) en el segundo trimestre. El segundo trimestre del embarazo transcurre desde la semana 13 a la semana 28. La mujer expe ...

dolores comunes dolencias artritis ...

El dolor de espalda, también se conoce como dorsalgia o lumbalgia y es un síntoma sumamente importante, que no solo ocasiona grandes molestias en quien lo padece, sino que además: Acarrea un gran costo, en vista de la disminución de la productividad y a la inversión del sector salud debido a que debe estudiarse su causa. En pacientes menores de 45 años, este síntoma es la principal causa de incap ...

deporte actividades aerobícas ciatíca ...

Hay una cantidad excesiva de personas realizan entrenamientos con problemas de espalda sin poner remedio a ello y después van a peor se pueden producir hernias discales, ciaticas, lumbalgias..etc . Para ellos va dedicado hoy este artículo. Estudios nos revelan que el 70 o 85 % de personas que tienen dolor en la parte inferior de la espalda en algún momento de su vida y que nos puede limitar mucho ...

general fisioterapia - tratamientos

Guía para personas con dolor en la espalda baja o lumbares. Imagen Vía: drfranklipman.com Especificaciones sobre “Dolor Crónico” "Crónico" significa que el dolor de espalda baja ha durado por más de 3 meses. En cuanto más tiempo hayas tenido el dolor, es menos probable que se pueda curar o desaparecer por completo. La angustia emocional y la depresión pueden ser causadas por ...

Prevención

La operación de espada o de columna vertebral es un opción que muchos deciden después del fracaso de innumerables tratamientos previos, para cuidar su espalda. La razón es que existe el mito de que operar la columna constituye el peor tratamiento. Esto no quiere decir que lo sea. Sin embargo la operación de espalda lumbar con tornillos, por ejemplo, se dice fácil, pero no lo es. ¿Cómo cuidar la es ...