comunidades

Diástasis abdominal: Qué es, tratamiento y consejos para tener un abdomen funcional



 

El cuerpo humano sufre muchos cambios a medida que atraviesa procesos biológicos, como es el caso de la distensión abdominal característica del postparto y que en muchos casos puede llevar a una diástasis abdominal pero ¿qué es esto? Pues bien, el término diástasis hace referencia a la separación parcial o total de los rectos del abdomen, lo que a su vez, produce una debilidad muscular y disfuncionalidad. 

Diastasis abdomminal


La diástasis de rectos es una de las afecciones más frecuentes dentro de la población adulta femenina, ya que está asociado principalmente al período de gestación o embarazo, donde se calcula que aproximadamente el 80% de las mujeres sufre esta distensión tras el parto. Es importante resaltar que es una condición que se puede prevenir y corregir, de modo que el tratamiento depende de cómo se encuentre el abdomen. Por ello, en el siguiente artículo podrás conocer todo lo necesario sobre cómo identificar si tienes diástasis abdominal, los consejos, ejercicios y las técnicas en fisioterapia más eficaces para prevenirla y/o mejorarla.

 

¿En qué consiste la diástasis abdominal?

Al hablar de esta afección, se hace referencia a la separación excesiva que se genera en la membrana fibrosa que hay entre los músculos rectos del abdomen y la línea alba, llegando a producir un estado de gran disfunción a nivel visceral.

Para poder entender este problema frecuente en la mujer es necesario conocer inicialmente un poco de la anatomía y mecánica que involucra la región abdominal, resaltando así lo siguiente: 

 

Músculos que conforman la región abdominal

La musculatura abdominal es sin duda una de los principales protagonistas del cuerpo humano, teniendo una participación muy importante dentro de las distintas actividades diarias desde caminar hasta sentarse, también es fundamental para la protección de las vísceras, la actividad correcta del aparato digestivo así como el funcionamiento mecánico del sistema respiratorio. Este grupo muscular está compuesto por cuatro (4) músculos que se describen a continuación:

Músculo recto anterior del abdomen: Se origina a nivel de la apófisis xifoides del esternón y el cartílago costal de las últimas costillas articuladas sobre él, sus vientres descienden en sentido vertical hasta llegar a insertarse sobre la sínfisis púbica y rama del pubis. El recto abdominal se encuentra separado en dos vientres por tejido miofascial.

Músculo transverso abdominal: Es considerado como uno de los más importantes, ya que este se encarga de mantener en posición todos los órganos internos comprimiendolos y protegiendolos a su vez, teniendo una forma parecida a una “faja”.

Músculo oblicuo externo o mayor: Ocupa la cara superficial y lateral del abdomen, actúa de manera conjunta con el oblicuo interno.

Músculo oblicuo interno o menor: Se ubica en la zona interna del oblicuo mayor, siendo más pequeño y sus fibras se posicionan en un sentido opuesto al oblicuo externo. Los abdominales participan de manera principal en los movimientos de flexión, inclinación y en algunos casos rotación del tronco, viéndose implicados durante prácticamente todas las actividades del día a día, además permite mantener el cuerpo perfectamente erguido en conjunto con la musculatura correspondiente de la espalda.

De esta manera y como se ha mencionado anteriormente esta distensión de los tejidos de la pared abdominal se suele producir durante el embarazo, estando asociado al aumento de peso dado por el crecimiento del bebé dentro del vientre materno durante los 9 meses de embarazo, además de la gran concentración de hormonas (relaxina, elastina, progesterona y estrógenos) que alteran la composición del colágeno provocando un aumento en la laxitud de estos tejidos que en consecuencia hace que se debiliten y queden distendidos luego de haber terminado dicho período.

 

Tipos de diástasis abdominal

Existen dos tipos de diástasis abdominal, los cuales se encuentran determinados básicamente según la gravedad y el tamaño de la separación. Estos son:

 

Diástasis funcional:

Es el tipo más frecuente, consiste en la separación de los músculos rectos abdominales debido a un estiramiento excesivo de los tejidos fibrosos que los unen, sin producir una rotura. No hay rotura de la estructura, sin embargo, esta zona se convierte en una zona de riesgo. Este tipo suele corregirse mediante el tratamiento conservador que brinda la fisioterapia del suelo pélvico.

 

Diástasis anatómica:

Se da cuando existe una separación mayor de los rectos abdominales, lo que provoca una rotura de la membrana fibrosa que puede llegar incluso a generar una hernia, ya que esta distinción permite que los intestinos y demás vísceras se proyecten hacia afuera, sobre todo en momentos que se realizan esfuerzos excesivos o trabajos con cargas pesadas.

Al observar la separación entre los abdominales también se puede clasificar de tres maneras de acuerdo a su nivel respectivamente como:

Supra-umbilical: Cuando la diástasis está presente superior al nivel del ombligo.

Umbilical: Si la diástasis está presente a nivel del ombligo.

Infra-umbilical: La separación se encuentra por debajo del nivel del ombligo.

¿Cómo saber si tengo diástasis abdominal?

  La ecografía abdominal es el método ideal para evaluar si te encuentras en presencia de una diástasis abdominal. Mediante este estudio de imagen tu profesional tratante será capaz de identificar el tamaño de la separación y su profundidad. Sin embargo si te encuentras en casa y deseas identificar si tienes una diástasis abdominal existen otros métodos de autoexploración que te ayudarán a confirmar si existe una separación en tus rectos abdominales.

 

Maniobras de auto-exploración:

Antes de iniciar es importante resaltar que estas maniobras son de provocación por lo cual si la sintomatología de tu diástasis es notable es recomendable descartar la auto-exploración y acudir a tu profesional de confianza. Si no estas segura de padecer de una diástasis abdominal, realiza las siguientes maniobras cuidadosamente para comprobarlo:

Palpación de la línea abdominal: Tumbado boca arriba coloca cada mano por encima y debajo del ombligo, en la línea central del abdomen. Se debe levantar la cabeza hacia el pecho buscando mirar el ombligo, usando un brazo para ayudar a levantarla de ser necesario. En esta posición sentirás si tus dedos entran en el abdomen o algún bulto sobresale de él.

Observar si en maniobras que aumentan la presión en el abdomen (toser, estornudar o levantar peso) este tiende a salirse hacia adelante. Recuerda que estas maniobras son para los casos donde existe la sospecha de que hay una diástasis pero la misma no produce sintomatología, ya que cuando es muy evidente, éstas prácticas son poco recomendables.

Entonces, ¿qué síntomas puede causar la diástasis abdominal? Al encontrarse en presencia de una diástasis abdominal es importante tener en cuenta que esta disfunción no altera únicamente la apariencia estética, sino que además el desequilibrio muscular presente en esta región puede generar variedad de sintomatologías entre las cuales resaltan:

Los dolores de espalda, principalmente en la región lumbar

Problemas digestivos como mala digestión o estreñimiento

Alteraciones en el suelo pélvico cómo perdida de orina o incontinencia urinaria, dispareunia (dolor al mantener relaciones sexuales) y prolapso de los organos pélvicos. 

Causas y factores de riesgo de diástasis abdominal durante el embarazo

Se puede decir, que dentro del embarazo existen factores adicionales que aumentan el riesgo de desarrollar esta afección, entre estos se encuentran los embarazos múltiples, bebés de mucho peso y unos músculos abdominales poco tonificados.

Otros de los factores de riesgo que conllevan al desarrollo de una diástasis abdominal son:

Obesidad o aumento de peso brusco, asociado principalmente a la sobrecarga que está presente en los tejidos blandos

Ejercicios abdominales inapropiados o mal realizados

Trabajos con cargas de peso excesiva

Parto

Estreñimiento

¿Qué hacer si tengo diástasis abdominal?

Si estás en presencia de una diástasis abdominal anatómica o de separación total, el tratamiento en este caso sería quirúrgico en un primer momento para poder cerrar la abertura abdominal y posteriormente, trabajar en el fortalecimiento de la musculatura. Por otra parte, si tú diástasis es funcional existen ejercicios que te ayudarán a activar el abdomen y tonificar el músculo transverso en una fase inicial permitiendo que las estructuras se vayan aproximando a su posición original.

 

Ejercicios para prevenir y corregir la diástasis abdominal 

La siguiente rutina de ejercicios para activar el abdomen y el suelo pélvico no solo servirá en el tratamiento de la diástasis abdominal sino que además puede ser realizada de manera preventiva, evitando la aparición o reaparición de esta. Para realizar de forma efectiva esta rutina será fundamental asegurarse de mantener la postura indicada y tener conciencia de la respiración.

Se iniciará con una serie de ejercicios tumbada en el suelo, para lograr la postura correcta durante estos se debe tener en cuenta los siguientes aspectos:

Hombros relajados

Escápulas conectadas

Mirada y mentón alineados al frente

Puntas de los pies en ligera flexión 

Espalda alargada

Ejercicio abriendo costillas: En la posición indicada con las rodillas flexionadas colocamos ambas manos por encima de la parrilla costal. Al inhalar abrimos las costillas, manteniéndolas separadas de la misma manera durante la exhalación.

Ejercicio activando el ombligo: Manteniéndonos en la postura del ejercicio anterior, esta vez con las manos al lado del cuerpo se procede a inhalar, llevando el ombligo hacia adentro y hacia arriba durante la exhalación.

Ejercicio de activación del suelo pélvico y el músculo transverso del abdomen: Nuevamente en posición tumbada en el suelo con las rodillas flexionadas se procede a inhalar y es durante la exhalación que activaremos toda la musculatura del suelo pélvico y transversa del abdomen.

Ejercicio dinámico de brazos para activación muscular: Por último, en la misma postura antes mencionada repetimos la acción inicial, inhalando y durante la exhalación se elevan ambos brazos al frente, simultáneo a la activación de la musculatura abdominal y del suelo pélvico. En una segunda fase de la rutina se incluirán los ejercicios en cuadrupedia, los cuales se lograrán de manera más efectiva recordando los siguientes puntos:

Manos orientadas hacia adentro

Codos ligeramente flexionados

Espalda alineada

Cabeza en postura relajada

Escápulas conectadas 

Pies ligeramente flexionados

Ejercicio abriendo costillas en cuadrupedia: Partiendo de la postura mencionada se procede a inhalar profundamente, buscando separar las costillas y al momento de exhalar las mantendremos en dicha apertura. 

Ejercicio con activación del ombligo: Nuevamente en postura cuadrúpeda procedemos a inhalar profundamente, llevando el ombligo hacia adentro y hacia arriba al momento de exhalar.

Ejercicio de activación abdominal y de suelo pélvico: Esta vez repetiremos la activación de la musculatura del suelo pélvico y del recto abdominal durante la exhalación, ahora en una postura cuadrúpeda, intentando mantener esta activación durante el mayor tiempo que podamos.

Ejercicio dinámico en cuadrupedia: En este ejercicio dinámico elevaremos un brazo durante la exhalación en simultáneo con la activación de la musculatura abdominal y del suelo pélvico, alternando por un número de repeticiones el brazo que se levanta.  Siguiendo con esta idea pasamos a la postura de declive, en donde nuevamente se incluirá un ejercicio de apertura de costillas, respiración llevando el ombligo hacia adentro-arriba y un ejercicio de activación del recto abdominal y suelo pélvico. En esta postura las piernas se mantienen similar a la cuadrupedia y los antebrazos se apoyan en el suelo, flexionando los codos con espalda erguida y la cabeza en una posición relajada.

Después de practicar esta rutina de activación para la musculatura se puede incluir en el plan de tratamiento para la diástasis una segunda rutina de ejercicios básicos para su fortalecimiento. Los ejercicios de fortalecimiento de la musculatura del suelo pélvico y abdominal no solo son efectivos para la prevención de la diástasis abdominal, con este también se logra facilitar la expulsión durante el proceso de parto reduciendo el riesgo es episiotomía, previene la incontinencia urinaria, prolapsos (descenso de órganos como útero, vejiga y recto), disfunciones sexuales y además, garantiza una mejor recuperación en la etapa de post-parto.

Ejercicio con goma de apertura de brazos: Tumbado boca arriba con las rodillas flexionadas y los brazos al frente a la altura de los hombros tomarás una goma, separándola en simultáneo con cada exhalación

Ejercicio dinámico con goma: Manteniéndote en la misma posición del ejercicio anterior abrirás la goma ahora de manera dinámica, separándola mientras subes con la exhalación y soltando la tensión mientras bajas los brazos en dirección a la pelvis.

Ejercicio con elevación de cadera y apertura de brazos: Nuevamente tomando la goma en esta misma postura con los brazos al frente a la altura de los hombros, eleva la pelvis simultáneo a la apertura de la liga, manteniendo la exhalación al subir. 

Ejercicio en cuadrupedia: Esta vez con una postura en cuadrupedia, sostenemos la goma, pisándola con la rodilla y con el brazo de ese lado, la estiramos llevándola hacia el frente de nuestro cuerpo, siempre en conjunto de la respiración.

Ejercicio de rodillas: En una postura de rodillas, iniciamos tomando la goma a la altura de las caderas, desde ahí separamos un poco la goma simultáneo a la exhalación.

Ejercicio de rodillas 2: Repitiendo la postura de rodillas anterior elevaremos los brazos por encima de la cabeza, manteniéndolos a esa altura para realizar la separación de la goma mientras exhalamos.

Ejercicio dinámico con goma: Por último, fusionamos los dos ejercicios anteriores, elevando y separando la goma de manera dinámica al exhalar y regresando al frente de la cadera con la inhalación.

  En una fase más avanzada en la recuperación de la separación de los rectos abdominales, podrás adaptar esta rutina de ejercicios para mejorar tu control abdomino-pélvico y seguir progresando en la recuperación de esta afección.

 

Diferencias al realizar los ejercicios con Winner Flow

El Winner Flow es un insuflador para el trabajo de la musculatura del suelo pélvico y abdominal que funciona regulando la respiración con diferentes niveles de resistencia adaptables en su boquilla. Su función reguladora asegura que la salida de aire sea homogénea, permitiendo un mayor control de la espiración y una activación mantenida de la musculatura. 
El uso de este insuflador para el trabajo de la musculatura será efectivo sobre todo en una etapa inicial de la tonificación muscular, permitiendo un mayor control del flujo de la respiración y por ende, una mejor activación muscular. Es recomendable seguir las instrucciones de tu fisioterapeuta para la correcta elección del calibre de esta herramienta. Puedes alternar entre realizar ejercicios con o sin el winner, de modo que notes la diferencia e incluyas algunos ejercicios con el insuflador para potenciar más el trabajo respiratorio y de consciencia del transverso del abdomen y para activar el suelo pélvico.

 

Falsos mitos sobre la diástasis abdominal


Sólo afecta a mujeres embarazadas: Si bien es cierto que es el principal factor de riesgo y mantiene una prevalencia entre 50-80% de los casos, no es verdad que es una patología propia de la mujer embarazada puesto que puede aparecer por otras causas.

Causa daño permanente en el abdomen y no se puede corregir: La diástasis se corrige y el tipo de tratamiento varía según el tipo de diástasis, ya que existen diferentes métodos (quirúrgico y convencional). Además, también se puede prevenir.

Es dolorosa: La diástasis propiamente dicha no produce síntomas pero si genera debilidades y con ella, disfunciones a nivel músculo-esquelético como son el dolor de espalda.

Se corrige o previene fortaleciendo el recto abdominal: Es un error común pensar que al trabajar los rectos del abdomen con ejercicios de abdominales se corrija la diástasis, sin embargo, contrario a lo que se piensa, los abdominales tradicionales favorece la separación, por eso, el trabajo correcto es la consciencia del músculo transverso para lograr recuperar la funcionalidad.

¿Qué debo hacer si tengo diástasis abdominal? Consejos para evitar que aumente:


No levantar cargas u objetos pesados

Al toser o estornudar, colocar las manos en la región abdominal en forma de contención

No realizar ejercicios abdominales con flexión del tronco como el crunch o los abdominales clásicos

Levantarse correctamente de la cama, apoyando primero el lado del cuerpo 

Flexionar las piernas y no la espalda al coger algo del suelo 

Evitar un nuevo embarazo antes de recuperar al máximo posible la diástasis abdominal 

Eliminar al máximo posible el estreñimiento para evitar la presión intraabdominal que genera la defecación 

Otros consejos para el cuidado de tu suelo pélvico

Cuida tu alimentación, mantén una dieta rica en fibra y una correcta hidratación para evitar el estreñimiento y el sobrepeso.

Realiza ejercicios que te permitan fortalecer la musculatura de esta zona

Evita realizar deportes de impacto y si lo haces, compensa con un buen fortalecimiento de tu musculatura pélvica.

Si estás embarazada, practica ejercicios de preparación al parto para evitar complicaciones.

Recomendaciones finales

Si te encuentras en presencia de una diástasis abdominal posterior al parto es recomendable acudir a un fisioterapeuta especializado en fisioterapia del suelo pélvico que realice una valoración general e indique el abordaje adaptado a tu caso, además de brindar reeducación en medidas de higiene postural y ergonomía para evitar que evolucione negativamente esta disfunción. También es recomendable realizar las modificaciones necesarias en tu dieta para evitar el estreñimiento y los síntomas digestivos que esta afección pueda generar. 
 
 

Sandra 14/06/2022

Fuente: este post proviene de Blog de Fisio-online, donde puedes consultar el contenido original.
¿Vulnera este post tus derechos? Pincha aquí.
Modificado:
¿Qué te ha parecido esta idea?
Esta información nunca debe sustituir a la opinión de un médico. Ante cualquier duda, consulta con profesionales.

Esta idea proviene de:

Y estas son sus últimas ideas publicadas:

Etiquetas:

Recomendamos

Relacionado

Cómo IDENTIFICAR si tengo DIÁSTASIS ABDOMINAL La diástasis abdominal es una afección que suele aparecer posterior al embarazo debido al aumento de tamaño del abdomen por el crecimiento del bebé. En este vídeo te vamos a contar qué es la diástasis abdominal y cómo puedes identificarla. ¿Qué es la diástasis abdominal?  La diástasis abdominal es la separación de los músculos rectos abdominales pr ...

Salud de la mujer

Algunas mujeres pueden sufrir después del embarazo la diástasis de los rectos. ¿Qué es esto? Es una separación de los dos músculos rectos del abdomen, que en condiciones normales están unidos por la línea alba, un engrosamiento de la fascia abdominal. En el caso de la distensión, esta fascia se estira (distensión) o incluso se rompe (hernia), dando lugar a un abombamiento abdominal, en reposo o ...

En mi artículo anterior hago mención de algunos padecimientos durante el embarazo, y el dolor después del parto. En esta ocasión presento un problema frecuente para las mujeres durante y después del embarazo: la diástasis de rectos, dicho trastorno resulta de músculos abdominales débiles, en el cual se observa una separación entre los lados derecho e izquierdo del músculo recto mayor del abdomen. ...

En mi artículo anterior hago mención de algunos padecimientos durante el embarazo, y el dolor después del parto. En esta ocasión presento un problema frecuente para las mujeres durante y después del embarazo: la diástasis de rectos, dicho trastorno resulta de músculos abdominales débiles, en el cual se observa una separación entre los lados derecho e izquierdo del músculo recto mayor del abdomen. ...

Se considera la diástasis de los rectos abdominales como el compromiso del tejido conectivo entre los rectos del abdomen por la separación entre ambos. Se afecta por ello la línea media del cuerpo o línea alba, dando muchas veces un aspecto de abdomen con línea media hendida hacia dentro. ¿Depende entonces la diástasis de la pérdida de fuerza de los abdominales? No tiene por qué ser así, puede hab ...

consejos como es la gimnasia hipopresivas ejercicios hipopresivos ...

La gimnasia hipopresiva consiste en la ejecución de unas posturas y movimientos determinados ordenados y rítmicos que logran una disminución de la presión en las cavidades torácica, abdominal y pélvica. La musculatura de la faja abdominal y del suelo pélvico está diseñada para ejercer de sostén de los órganos internos, ya sea en reposo o frente a una actividad que incremente la presión en la cavid ...

deporte

Durante los siguiente capítulos dedicados al entrenamiento/fisioterapia vamos a explicarte los diferentes tipos de abdominales que existen, te ayudaremos a que entiendas sus diferencias y al final de la presentación de todos los modelos, os propondremos unas tablas e imágenes o vídeos para que podáis llevarlas a cabo de manera autónoma. Creemos que es muy importantes que refuerces también ésa part ...

ejercicio salud #salud ...

La gimnasia abdominal hipopresiva es tendencia, pero sino has oído hablar de ellos, en ésta entrada te pongo al día de un modo muy sencillo y además, te dejo una tabla con ejercicios para que te animes! ¿ Qué es la gimnasia abdominal hipopresiva ? La gimnasia Abdominal hipopresiva es un tipo de ejercicio físico que se realiza mediante diversas posturas combinadas con la respiración por la cual, ge ...

emprendedores barriga cervecera clínica vicetto de madrid ...

La tripa o barriga cervecera preocupa a una gran cantidad de hombres, que hacen todo lo posible por perder algo de peso con el fin de acabar con ella. No obstante, la famosa tripita cervecera no se debe, en muchos casos, a una acumulación de grasa, sino a la todavía desconocida Diástasis abdominal. Por suerte, en la actualidad es posible poner fin a la barriga cervecera tanto si ha aparecido por u ...

Aprende 3 ejercicios hipopresivos para trabajar tu abdomen A través de este vídeo aprenderás a realizar 3 sencillos ejercicios abdominales hipopresivos de mano de un gran experto en la materia. ¿Qué esperas para realizarlos? La gimnasia abdominal hipopresiva es un conjunto de técnicas posturales, que provocan una disminución de la presión intra-abdominal y una activación sinérgica de los múscu ...