Seguro que alguno de vosotros se ha sentido identificado con estas frases, y es que el tabaco es muy perjudicial para la salud, supone la primera causa prevenible de muerte prematura en el mundo y se estima que en el 2020 estará directamente relacionado con alrededor de 10 millones de muertes, sobre todo en los países en desarrollo.
Podríamos hablar de 1000 consecuencias negativas del tabaco sobre nuestro cuerpo pero nosotros vamos a centrarnos en cómo afecta a nuestra boca.
Consecuencias generales del tabaco en la boca.
La boca es la puerta de entrada al tabaco, por lo tanto es normal que las primeras consecuencias evidentes de el tabaco se muestren en ella.• Halitosis: el mal aliento es el primer y mas evidente efecto del tabaco en la boca, el propio olor del tabaco sumado a la nicotina y el alquitrán provocan un olor muy desagradable. Hay productos para todo esto.
• Dientes amarillos, y manchas oscuras: el humo del tabaco provoca que los dientes se oscurezcan, en algunos casos pueden ser manchas oscuras superficiales, provocadas por la nicotina, que se eliminan con una limpieza profesional, pero el la mayoría de las personas provoca una tinción amarillenta del diente que no se puede eliminar si no es con un blanqueamiento dental. Hay productos dedicados al blanqueamiento, aunque yo recomiendo para un mejor resultado un blanqueamiento profesional en una clínica dental.
• Reducción de los sentidos del gusto y el olfato: el fumador desarrolla una limitación ante las capacidades olfativas y gustativas especialmente para los sabores salados, por lo que incluso puede aumentar la tensión arterial al abusar de forma inconsciente de la sal.
• Demora en la cicatrización de las heridas: el tabaco disminuye el riego sanguíneo de las encías y las defensas de la misma provocando, ademas de una lenta cicatrización de la heridas el aumento de infecciones.
• Palatinitis nicotínica: es una mancha blanca en el paladar con pequeños puntos rojos. Se observa más en fumadores de pipa. Esta lesión suele desaparecer al eliminar el tabaco de nuestras vidas.
• Los pacientes fumadores presentan mayores índices de placa y sarro. El tabaco actúa también sobre las glándulas salivales y favorece la mineralización de la placa bacteriana y por tanto, la formación de sarro en el diente.
Tabaco, mayor enemigo de la enfermedad periodontal.
Las personas fumadoras tienen un nivel más alto de bacterias patógenas en la zona periodontal ( alrededor del diente) y las defensas de las encías más bajas frente a un ataque bacteriano. Esto se traduce en una mayor predisposición a las infecciones periodontales.El tabaco aumenta de 5 a 10 veces el riesgo de padecer enfermedad peirodontal en comparación con las personas no fumadoras. También depende de la cantidad de cigarrillos consumidos claro.
Diagnóstico de la enfermedad periodontal.
La periodontítis va asociada a la gingivítis, inflamación y sangrado de las encías, en algunos casos el diagnóstico se retrasa ya que el tabaco es un vaso constrictor, esto quiere decir que cierra las arterias de los tejidos blandos de la boca, disminuyendo el sangrado.De este modo el fumador no ve signos evidentes de un problema en la boca hasta que ya van quedando expuestas las raíces de los dientes, mas conocido entre la población como el alargamiento de los dientes.
En realidad el diente no crece, lo que sucede es que se van destruyendo los tejidos de alrrededor del diente poco a poco. Esta es la característica típica de la enfermedad periodontal asociada al tabaco, la destrucción de los tejidos de soporte del diente, pérdida de hueso y en algunos casos la pérdida del diente.
Por eso es tan importante hacerse revisiones todos los años, pudiendo diagnosticar la enfermedad periodontal a tiempo y evitando la consiguiente pérdida dental.
Tratamiento de la enfermedad periodontal.
El tratamiento de la enfermedad periodontal, es el raspado y alisado de la raíz de los dientes. Consiste en una limpieza profunda de las raíces de los dientes para la eliminación de sarro y bacterias acumuladas.En personas fumadoras los tratamientos periodontales no son tan eficaces. El 90% de las periodontítis que no responden convenientemente al tratamiento convencional de la enfermedad periodontal se dan en fumadores. Es importante la implicación del paciente dejando de fumar y colaborando con una perfecta higiene dental acompañada de pasta de dientes y colutório específico.
La periodontítis es una enfermedad que no se cura, puede mejorar o mantenerse pero los tejidos perdidos no van a recuperarse. Si queremos recuperar la encía perdida tendrá que ser mediante injertos.
Tabaco principal precursor del cáncer oral.
El humo de los cigarrillos está formado por 4000 microorganismos tóxicos y más de 60 productos de combustión carcinogénicos con capacidad para unirse al ADN y alterarlo. Si a esto le sumamos consumo de alcohol el riesgo aumenta todavía aún mas, al provocar éste una mayor permeabilidad, deja filtrar todas las sustancias con mayor facilidad en las mucosas ( tejidos blandos de la boca).
Los estudios han demostrado que el riesgo de padecer cáncer oral en fumadores supera de tres a cinco veces a los no fumadores. El tabaco es responsable de: 50 % de cáncer en cavidad oral, 70% de cáncer en laringe y 50% de cáncer en esófago.
Las lesiones que podemos encontrar en la boca, y que tienen mayor riesgo de malignizarse, son las leucoplásias, son como placas blanquecinas que no pueden eliminarse por raspado, forman parte de la mucosa y están en crecimiento. Se atribuyen principalmente al tabaco y es el antecedente de cáncer oral en un 10% de los casos, aproximadamente.
¿Condiciona el tabaco al fracaso de implantes dentales?
El éxito de los implantes dentales depende de la osteointegración, que se trata de la unión firme y estable a largo plazo entre el titanio del implante y el hueso donde se implanta la fijación.Uno de los requisitos más importantes para conseguir que el implante se adhiera bien al hueso es la necesidad de que este proceso de osteointegración se lleve a cabo sin que ningún factor externo lo altere, teniendo que evitar en la medida de lo posible aquellos factores que puedan alterar dicho proceso, entre ellos el tabaco.
Efectos negativos del tabaquismo para la osteointegración.
• Disminución de la aportación sanguínea al hueso, a las encías y a la mucosa que lo envuelve.• Altera las características de los tejidos blandos de la boca.
• Retarda la cicatrización, facilitando las infecciones de las zonas operadas y disminuye la capacidad de reparación de las lesiones al actuar sobre las diferentes células que intervienen.
• La nicotina puede inhibir la curación ósea después de la cirugía. La película bacteriana se adhiere más rápidamente en las células epiteliales de los fumadores.
• Los pacientes fumadores tienen mayor riesgo de mucositis y de perimplantitis ( inflamación de los tenidos de alrededor del implante)
• Si el paciente tenía poco hueso y ha debido recibir un tratamiento previo con injertos, también se complica el éxito de los implantes. Sucede porque el tabaco actúa como vasoconstrictor resultando en menor aporte de sangre a la zona intervenida, dificultando la integración de todos los injertos utilizados.
• Todo ello hace que hoy en día podamos saber que el porcentaje de implantes dentales fracasados en pacientes fumadores es mayor que en pacientes no fumadores.
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