comunidades

Caso real: síndrome del piramidal o falsa ciática



Varón de unos 40 años. Hace ejercicio moderado habitualmente. Por su trabajo pasa mucho tiempo sentado. Sufre durante días dolor y pinchazos en la nalga izquierda, que a menudo irradian hasta la zona lumbar y hasta la rodilla. Finalmente el dolor se intensifica hasta incapacitarlo. Acude al médico y le inyectan un analgésico local, pero el dolor no se reduce de manera significativa y sigue incapaz de hacer vida normal. Decide interesarse por el masaje.

Por el recorrido del dolor se sospecha desde el principio de alguna afectación ciática. El hecho de tener el dolor centrado en el glúteo más que en la espalda podría ser indicativo de una falsa ciática o contractura del piramidal. En una falsa ciática el dolor irradiado no llega más abajo de la rodilla, pero con esto no basta para asegurarse, ya que el dolor de una ciática de origen vertebral también podría quedarse ahí. Además el paciente informa de una protusión lumbar, no recuerda exactamente entre qué vértebras.

Gráfico que muestra el nervio ciático en
tensión durante el test de Lasègue (arriba).
Si la extensión de rodilla no es total, el
nervio no sufre tracción (abajo).
Son necesarias algunas pruebas para decidir cuál es el problema. Primero se efectúa el test de Lasègue. El paciente está tumbado en decúbito supino (bocaarriba). Se le levanta la pierna izquierda estirada. Este gesto tira del nervio ciático; si antes de alcanzar los 40 ó 45º de inclinación respecto a la camilla aparece dolor lumbar, suele ser indicativo de que el nervio está afectado entre las vértebras. Al hacer el test el paciente nota pinchazos y una molestia vaga a la altura lumbar, pero donde nota dolor es en la nalga.
Se le hace también una prueba contrarresistida en el piramidal. Da positivo: el dolor es intenso e inmediato.
Valoración: falsa ciática. El músculo piramidal está contraído e irrita el nervio ciático en su recorrido por el glúteo. La protusión lumbar facilita que el dolor irradie hacia arriba, pero no es el origen.
Terapia: masaje descontracturante en espalda y nalga; extenderlo a la pierna tampoco iría mal. Énfasis en zona lumbar y en el piramidal. Manipulación lumbar en el primer masaje y estiramientos del piramidal.
Seguimiento: al levantarse de la camilla tras el primer masaje el paciente ya nota una gran mejoría y alivio de sus síntomas. Dice encontrarse "casi normal". Donde antes tenía dolores ahora tiene una sensación de alerta, de que vaya con cuidado. Tres días después recibe otro masaje para consolidar la mejoría y seguir ablandando el piramidal. No tiene dolores. Nota la zona "un poco rara" pero hace vida normal.
Fuente: este post proviene de Blog de FCV, donde puedes consultar el contenido original.
¿Vulnera este post tus derechos? Pincha aquí.
Creado:
¿Qué te ha parecido esta idea?
Esta información nunca debe sustituir a la opinión de un médico. Ante cualquier duda, consulta con profesionales.

Esta idea proviene de:

Y estas son sus últimas ideas publicadas:

De noche, cuando el corazón entra en reposo y las funciones cerebrales se relajan y se duermen, el Hun, el "alma etérea", vuela libre. Es el "espíritu del Hígado", que sale del cue ...

El sexo es una actividad que gusta a gran parte de la población. Evidentemente hay mil variedades y prácticas posibles, pero desde el punto de vista de la salud lo interesante es la relación "nor ...

Recomendamos

Relacionado

El nervio ciático es el nervio más ancho y largo del cuerpo humano. Éste nervio atraviesa y pasa por diferentes estructuras en su recorrido. Se plantea en este post la gran frecuencia con la que la ciática o dolores del ciático se deben a una compresión de este nervio a su paso por el desfiladero que le ofrece el músculo piramidal o piriforme a nivel de la pelvis, y que es conocida como la pseudoc ...

falsa ciatica dolor lumbar plantas para el dolor de espalda ...

De un modo intermitente tengo molestias en la parte inferior de la espalda, a nivel del glúteo. En un primer momento pensé que era ciática pues era un dolor que se irradiaba un poco hacia delante,como recorriendo la cadera. Pero puestos a recoger información me encuentro con el síndrome piramidal y la falsa ciática. ¡Sin duda!, mi músculo piramidal se queja. ¿Dónde está el músculo piramidal? En ...

masajes y tratamientos casos reales ciática ...

Varón de unos 70 años. Hace ya meses que nota molestias en la pierna derecha. No hay problemas en reposo; pero si camina un poco o sube escaleras empieza a sentir hormigueo y calor intenso en toda la pierna y pronto se convierte en dolor desde la zona lumbar hasta la pantorrilla. Ha ido al médico. Le dicen que puede tener un pinzamiento y le recetan fármacos. Más o menos calman el dolor, pero la d ...

Ciática ciatica hernia discal ...

La ciática, también conocida como “dolor ciático”, es una de las dolencias más consultadas dentro del ámbito de la fisioterapia. Sus orígenes pueden ser muy diversos, ya que este nervio tan importante puede encontrarse comprimido o irritado por múltiples causas. Puede ser una hernia lumbar o un espasmo del músculo piramidal, incluso la mala alimentación, el estrés o hábitos de vida poco saludables ...

lumbálgia ciática piramidal ...

El síndrome del piramidal: la falsa ciática Este se origina por una comprensión que se realiza en el nervio ciático el cual se produce en el músculo piramidal por una contractura muscular. El músculo piramidal la gran mayoría de las veces lo tenemos acortado porque forma parte de la cadena muscular posterior de la espalda. Síntomas: Dolor profundo en la nalgas y detrás de la pierna, nunca ...

Cómo saber si tienes una CIÁTICA o dolor del nervio ciático El dolor que ocasiona una Ciática suele ser confundido con otras afecciones, es por ello que queremos explicarte las señales clave que te ayudarán a identificar si estás padeciendo de una Ciática, acá abordaremos los temas más destacables de la ciática lo que te ayudarán a tratarla lo más temprano posible: Conceptos de Base Recorrido ...

Síndromes

Se puede decir que el síndrome piramidal es uno de los más presentados hoy en día, el mismo puede ser tratado, debido a que si se da la atención necesaria se pueden minimizar los efectos que ha producido en el cuerpo de una muy buena manera. Cabe destacar que las personas que presentan síndrome piramidal pueden llegar una vida casi igual a la de las demás personas, ya que este en la mayoría de los ...

Sin categoría

Aliviar el dolor de la ciática Las alternativas en cuanto a tratamientos realmente efectivos para combatir esta enfermedad generalmente son escasos. El tratamiento no quirúrgico para aliviar el dolor de la ciática puede incluir una o varias combinaciones de tratamientos médicos y tratamientos no médicos o alternativos. La mayoría de las veces se incluye algún tipo de ejercicio y estiramiento. Vamo ...

salud #columna #dolor ...

La ciática comienza en un esfuerzo o gesto en el que podemos sentir molestias. En unas ocasiones nos quedamos “bloqueados” sin poder movernos y en  otras ocasiones,empieza por un dolor al que no damos importancia y continuamos con nuestra actividad hasta que el dolor se convierte en insoportable. Cómo es el dolor La ciática se siente como un calambre/dolor moderado a intenso, que irradia hacia la ...

Enfermedades

Pinzamiento Lumbar El pinzamiento del nervio ciático es uno de los problemas más molestos y dolorosos y a la vez más extendidos entre la población. Todos hemos escuchado hablar de la ciática o hemos padecido lo que algunos médicos denominan como “ataque de ciática”. Sin embargo, la gente suele emplear más el término Pinzamiento Lumbar. El pizamiento lumbar en realidad es la deriva de un nervio ciá ...