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Acupuntura y cistitis crónica

La cistitis sobre la que hablaremos hoy es la cistitis intersticial. Este tipo de cistitis es una causa de dolor pélvico crónico y resulta una entidad difícil de diagnosticar.

¿Cuáles son los síntomas que puede dar?

Incremento del número de veces que se micciona, tanto de día como de noche

Sensación de tener que orinar de inmediato

Dolor en el bajo vientre, en la zona genital o uretral

Puede acompañarse de vaginitis, trastornos digestivos y reacciones alérgicas, entre otros (1).
¿Por qué es tan difícil de diagnosticar?

Porque la mayoría de las veces se presentan uno o dos síntomas y no todos al mismo tiempo lo que hace que la sintomatología pueda confundirse con una cistitis “común” que es generalmente causada por una infección bacteriana.

¿La cistitis intersticial no es causada por una infección?

Su etiología se desconoce pero la cistitis intersticial no cursa con una infección.

Se plantea que podrían haber mecanismos inmunológicos relacionados con su aparición y su prevalencia se baraja en un 7,5 % de la población femenina pero es muy posible que esté sub-diagnosticada.

Existiría una alteración de la permeabilidad del urotelio que, en combinación con la presencia de sustancias irritantes/tóxicas, producirían una inflamación crónica de dicho tejido y a su vez lo sensibilizarían a la presencia de las sustancias que contienen la orina.

¿Cómo se diagnostica?

La historia clínica de la paciente es muy importante. Descartar otros diagnósticos también: diabetes, fibromialgia, infección urinaria por enfermedades de transmisión sexual, cáncer vesical, etc.

Se valorará la realización de citoscopia, urografía, ecografía vesical y abdominopélvica, estudios urodinámicos, etc.

¿Cuál es el tratamiento?

Medicación: amitriptilina, cimetidina, inmunosupresores, corticoides, etc. Dependerá de cada caso. También es posible la realización de instilaciones intravesicales.

Dentro de las medidas físicas es posible la aplicación de TENS, distensión vesical, acupuntura, etc.

¿La acupuntura puede ayudar en estos casos?

Puede ser un tratamiento complementario. La electroacupuntura y la moxibustión pueden ser útiles en caso de síntomas refractarios a la medicación o distensiones vesicales (2,3,4).

Bibliografía:

1. Gallo Vallejo JL, Díaz López MA, Carmona Salgado MA. Cistitis intersticial como causa de dolor pélvico crónico en ginecología. Progresos Obstet y Ginecol [Internet]. 2007 Mar [cited 2017 Mar 12];50(3):152–63. Available from: http://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-articulo-cistitis-intersticial-como-causa-dolor-13099848.

2. Katayama Y, Nakahara K, Shitamura T, Mukai S, Wakeda H, Yamashita Y, et al. [Effectiveness of acupuncture and moxibustion therapy for the treatment of refractory interstitial cystitis]. Hinyokika Kiyo [Internet]. 2013 May [cited 2017 Mar 12];59(5):265–9. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23719132

3. Zheng H, Wang S, Shang J, Chen G, Huang C, Hong H, et al. Study on acupuncture and moxibustion therapy for female urethral syndrome. J Tradit Chinese Med = Chung i tsa chih ying wen pan [Internet]. 1998 Jun [cited 2017 Mar 12];18(2):122–7. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10437230

4. Lian L, Wang , X. Electric Acupuncture in the Treatment of 36 Cases of Female Urethral Syndrome. J Tradit Chinese Med. 2003;23(4):284–5.

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