Es normal que a diario se produzca la pérdida de cierta cantidad de cabellos, especialmente en las mujeres. Pero, esto pasa a ser un problema, cuando se pierde una mayor cantidad en comparación con el crecimiento de nuevos cabellos. Existe una alopecia esperada, la cual se presenta en adultos de tercera edad, pero a veces se puede evidenciar una pérdida importante de cabello en personas jóvenes e incluso en niños.
En este artículo, mencionaré las causas más comunes de alopecia tanto en el sexo femenino como en el masculino; de manera que puedas identificar cuándo debes acudir con un especialista o cuándo es algo normal sobre lo que no debes preocuparte.
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Por qué se cae el cabello:
En general, existen dos formas principales de alopecia y se han identificado diversas causas atribuibles a ellas. Los dos tipos y sus causas son:
Alopecia Cicatrizal:
Se caracteriza por pérdida de los folículos pilosos. Además de que hay procesos de fibrosis e inflamación.
Por lo que es irreversible.
Se observa como un cuero cabelludo liso con una disminución del número de orificios foliculares.
Causas:
1.- Trastornos cutáneos primarios: Estos son las causas más comunes de este tipo de alopecia y entre ellos están:
Lupus cutáneo: O crónico discoide, en el cual, en un inicio se observan zonas de alopecia delimitadas. Además, se observan zonas de inflamación eritematosas con descamación.
Foliculitis descalvante: Las lesiones observadas en la periferia de la zona alopécica son pústulas.
Liquen plano: Aparte de las zonas delimitadas de alopecia, se observan pápulas perifoliculares periféricas de color violáceo.
Esclerodermia lineal.
2.- Enfermedades sistémicas: Las siguientes son causas menos frecuentes de alopecia cicatrizal:
Metástasis en la piel.
Lupus eritematoso.
Sarcoidosis.
Alopecia No cicatrizal:
Este tipo de alopecia se diferencia de la cicatrizal en que no hay pérdida de los folículos pilosos, solo del tallo de los pelos. Lo que implica que estos procesos son reversibles. Entre las causas del por qué se cae el cabello con este tipo de patrón están:
1.- Trastornos cutáneos primarios:
Representan las causas más comunes de alopecia no cicatrizal; entre ellas están:
Alopecia traumática: Se observan cabellos rotos con perfil irregular. Esto suele ser ocasionado por el uso de rizadores o planchas para el cabello. Otra causa importante es la tricotilomanía.
Efluvio telógeno: Se observa el desprendimiento difuso de cabellos normales, lo cual aparece como consecuencia de un gran estrés o cambios hormonales. Esta alopecia es reversible sin la necesidad de algún fármaco.
Tiña de la cabeza: Su forma de presentación clínica es variable. Ya que puede ir desde una zona alopécica con exfoliación hasta zonas definidas con puntos negros que corresponden a cabellos rotos. O puede llegar a su forma más avanzada que es el querión (placas laxas con pústulas). Es causada generalmente por la invasión de dermatofitos.
Para saber más de esto, te recomiendo leer: Infecciones micóticas cutáneas comunes en niños.
Alopecia andrógena: Los cabellos de la línea media se vuelven más pequeños. Este tipo de pérdida de cabello se debe a alteraciones relacionadas con la concentración elevada de andrógenos. Una causa de dicha elevación en mujeres, son los tumores ováricos o suprarreales.
En relación con esto, puedes leer: Tumores ováricos y su frecuencia en niñas.
Alopecia areata: Se observa como una zona circular circunscrita de alopecia.
2.- Fármacos:
La exposición a ciertos fármacos puede ocasionar caída del cabello; pero una vez suspendido su uso, el cabello vuelve a crecer. Entre los medicamentos que tienen este efecto, están:
Anfetaminas.
Warfarina.
Colquicina.
Heparina.
β-bloqueantes.
Propiltiouracilo.
Litio.
Carbamizol.
Etretinato.
Isotretinoína.
Vitamina A.
3.- Enfermedades sistémicas:
Son causas pocos comunes del por qué se cae el cabello, pero aún así, pueden propiciarla:
Deficiencias de proteínas, hierro, cinc y biotina.
Lupus eritematoso: La alopecia puede ser difusa, afectando a todo el cuero cabelludo o localizada (en la zona frontal, con pelos cortos).
Hipopituitarismo.
Sífilis secundaria: Se observan manchas diseminadas y mal delimitadas de alopecia con aspecto carcomido.
Hipertiroidismo.
Hipotiroidismo.
Por qué se cae el cabello en las mujeres:
En mujeres, es más común la pérdida de cabello no cicatrizal, es decir, reversible. Entre sus principales causas están:
1.- Alopecia por tracción o tricotilomanía:
Causas:
Cepillar el cabello hacia atrás.
Uso de rizadores o planchas.
Usar trenzas frecuentemente.
Uso de decolorantes.
Edad y forma de comienzo:
Se puede presentar a cualquier edad.
Puede comenzar de forma súbita o paulatina; esto depende de la causa.
Apariencia de los cabellos:
Quebradizos, con punta roma.
Se observa inflamación si la causa es el uso de ciertos productos químicos.
No hay inflamación en el caso de la tracción o de la tricotilomanía.
Distribución:
Cualquier zona del cuero cabelludo.
En casos de alopecia por tracción, las zonas más afectadas son la frontal y temporal.
2.- Alopecia androgenética:
Causa:
Se asocia con herencia.
Edad y forma de comienzo:
Sus edades de presentación se observan en la pubertad y en adultos mayores.
Inicia de forma gradual y progresiva.
Apariencia de los cabellos:
Delgado, con o sin parches.
Distribución:
Frecuentemente en zona central del cuero cabelludo.
Respeta la línea frontal.
3.- Tinea capitis:
Causas:
Originada por dermatofitos.
Edad y forma de comienzo:
Se puede presentar a cualquier edad.
Su comienzo puede ser brusco o gradual.
Apariencia:
Se pueden evidenciar áreas con o sin inflamación.
Distribución:
Afecta a cualquier zona del cuero cabelludo.
La afección puede ser focal o multifocal.
4.- Alopecia areata:
Por qué se cae el cabello por esta causa es aún desconocido; pero sólo la presentan el 1,7% de las mujeres con alopecia.
Causa:
Es incierta.
Aún así, se maneja la hipótesis de autoinmunidad.
Edad y forma de comienzo:
Aunque puede aparecer a cualquier edad, se suele presentar antes de los 20 años.
Inicia abruptamente.
Apariencia de los cabellos:
Adelgazado.
Se evidencian parches desnudos.
Distribución:
Frecuentemente es en parches.
Algunas veces puede ser multifocal y los parches confluir.
En un pequeño porcentaje, la alopecia puede ser total.
5.- Efluvio telógeno:
Causas:
Enfermedades mayores o estrés.
Trastornos hormonales.
Edad y forma de comienzo:
Cualquier edad; pero es poco frecuente en niñas.
Inicia de forma súbita y desencadenada por alguna de las causas mencionadas previamente.
Apariencia de los cabellos:
Adelgazado.
No se observan parches desnudos.
Distribución:
Generalizada.
Por qué se cae el cabello en los hombres:
La principal causa por qué se cae el cabello en hombres es la alopecia androgenética, afectando a más del 45% de ellos. Es una alopecia de tipo no cicatrizal, por lo que con el tratamiento adecuado, es reversible.
Causa:
Se sabe que este tipo de alopecia obedece a la concentración de andrógenos, en especial de la dihidrotestosterona. Pero, en general se relaciona con las siguientes enfermedades crónicas:
Hiperplasia prostática benigna.
Síndrome metabólico.
Resistencia a la insulina.
¿Cómo se observa?
Hay adelgazamiento y pérdida del cabello en zonas temporales, fronto-parietal y vértice del cuero cabelludo.
No hay regiones de inflamación.
Ahora, ya sabes las principales casas del por qué se cae el cabello tanto en mujeres como en hombres. Así que no debes preocuparte, ya que lo más probable es que sólo sea una alopecia no cicatrizal, pero para saber esto, es necesario que acudas con un especialista. Ten en cuenta, que a veces la pérdida de cabello es psicológica y obedece a situaciones de estrés que estés atravesando.
Si quieres saber más sobre las causas comunes de la alopecia y cuál es el tratamiento ideal, debes ver el siguiente vídeo:
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