Cómo es la alteración psicomotora en los principales trastornos psiquiátricos: esquizofrenia, manía, depresión y otros más
Orientación Psicológica
Psicólogos especializados en trastornos del neurodesarrollo.Los movimientos son una parte fundamental en la conducta de un individuo, un medio que permite expresar sus emociones y deseos. La psicomotricidad es la manera en la que un sujeto responde ante estímulos emocionales y cognitivos, siendo el apartado psicológico crucial para la coordinación de gestos y la adopción de conductas socialmente aceptables.
Cuando un individuo sufre de un trastorno psiquiátrico, la psicomotricidad puede ser alterada y se desarrollarán múltiples anomalías que acompañan a la afección. Los problemas psicomotores pueden variar de acuerdo con la anomalía experimentada, siendo algunos de ellos graves para la salud de la persona.
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Anomalías psicomotoras en trastornos psiquiátricos
Los trastornos psiquiátricos pueden afectar negativamente la capacidad psicomotriz de un individuo, ocasionando problemas en sus patrones de movimiento y conducta. Dependiendo de la afección sufrida por el sujeto, suelen presentarse diversas anomalías psicomotoras:Estados confusionales y demencia
Los estados confusionales, también llamado delirium, suelen estar acompañado de trastornos psicomotores como agitación (incremento en velocidad de movimientos), inhibición (retención de movimiento), mutismo y estupor. Los pacientes experimentan una disminución en la consciencia de su entorno, donde la reducción de acciones es fácilmente apreciable.En casos de demencia, el individuo puede sufrir del trastorno acompañado de apraxias (dificultad para coordinar movimientos), estereotipias (movimientos o gestos rápidos) y demostrar patrones motores arcaicos. Cuando la afección es severa, los pacientes se sienten agitados o inquietos, pudiendo evolucionar a un cuadro de inhibición y, posteriormente, mutismo.
Esquizofrenia
Entre los síntomas comunes de la esquizofrenia se encuentran los delirios extravagantes y la desorganización conceptual, los cuales a su vez pueden producir episodios de agitación e inhibición psicomotora. Una de las anomalías psicomotrices más apreciadas en casos de esquizofrenia es la catatonía (adopción o resistencia a cambios de postura).Los pacientes de esquizofrenia también pueden presentar otros trastornos psicomotores como:
Manierismos (gestos desproporcionados y repetitivos).
Estereotipias (repetición de movimientos innecesarios en acciones cotidianas).
Ecopraxia (repetición de gestos efectuados por otra persona).
Discinesia (contracciones musculares en cuello y espalda; también afecta al rostro)
Adopción de posturas extravagantes.
Trastornos del estado de ánimo
Las principales anomalías psicomotoras apreciadas en pacientes con trastornos de ánimo son las inhibiciones y la agitación motora, en concordancia con los episodios depresivos y maníacos, respectivamente. Dependiendo del tipo de trastorno, se pueden apreciar alteraciones distintas:Manía
En episodios de manía, es común notar un incremento en la actividad psicomotora, es decir, el individuo efectuará una mayor cantidad de movimientos con más rapidez. Las conductas no son aleatorias, cumplen un fin específico (como completar una tarea); también se pueden presentar casos de inquietud y agitación.Depresión
En episodios depresivos, se aprecia una disminución en la actividad psicomotora, especialmente en los casos de mayor gravedad y con características melancólicas. El retardo psicomotor también se presenta en la etapa depresiva de un trastorno bipolar, siendo fácilmente apreciable al contrastar con un episodio maníaco.Es posible notar el retardo psicomotor al evaluar la forma en la que se comunica el paciente depresivo. Se puede observar una clara lentitud al formular respuestas, un lenguaje lento y con escasez de comentarios espontáneos. Suelen suceder casos de inhibición o mutismo y, en los más graves, inquietud o ansiedad, denominada depresión agitada.
Trastorno obsesivo-compulsivo
Los individuos que padecen de un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) se caracterizan por realizar acciones repetitivas y de carácter compulsivo, siempre relacionadas con un tipo de obsesión específica. Los pacientes suelen sufrir, en su mayoría, de tics verbales o físicos, los cuales pueden apreciarse con facilidad en su conducta o al comunicarse.Trastornos de personalidad
En pacientes con trastornos de personalidad se suelen apreciar patrones de comportamiento relacionados estrechamente con la personalidad subyacente, no tratándose de anomalías psicomotoras. Dependiendo del tipo trastorno experimentado, el individuo podrá presentar diversos rasgos apreciables:Personalidad esquizoide: tienden a poseer una conducta retraída.
Personalidad esquizotípica: las conductas excéntricas son predominantes.
Personalidad antisocial y límite: predominan las conductas compulsivas.
Personalidad histriónica: predominan las reacciones emocionales, demostrando una conducta teatral o exhibicionista.
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Trastornos de la mímica
En el ámbito de la psicología, la mímica es la capacidad de un individuo para expresar sus emociones mediante el uso de gestos o movimientos específicos. Puede verse afectada por diversos trastornos, los cuales influyen en cómo el paciente efectuará los gestos, pudiendo clasificarse en hipermimia, hipomimia y dismimia.Hipermimia
Es un trastorno de la mímica que ocasiona una expresión exaltada de la misma o gestos expresivos de un sujeto. La hipermimia puede dividirse a su vez en dos categorías:Hipermimia generalizada: en ella suelen ser afectados todos los músculos faciales, ocasionando a su vez problemas para fijar la mirada en un objetivo, manteniéndose siempre distraída. La implicación afectiva varía dependiendo del cuadro psicopatológico sufrido, abarcando desde el histrionismo (histeria) hasta la euforia (manía).
Hipermimia polarizada: sus expresiones se caracterizan por ser afectivamente monotemáticas.
Hipomimia
Un estado de hipomimia se caracteriza por una ausencia notable de movimientos, pudiendo incluso presentarse casos de inmovilidad completa en el paciente. Al padecer del trastorno, el sujeto mantendrán una mirada fija sobre un objeto o un espacio vacío sin perder la expresividad en su rostro, indicando:Sufrimiento y dolor en casos de depresión.
Perplejidad o extravío en delirium.
Negativismo y rechazo al contacto físico en pacientes de esquizofrenia.
La hipomimia puede apreciarse mayormente en casos de retraso mental profundo y demencia.
Dismimia
Es un trastorno donde el paciente efectúa gestos contradictorios al contenido psicoafectivo de los mismos. Puede dividirse en dos tipos diferentes:Mímicas discordantes (paramimias): consisten en discordancias entre las expresiones o gestos del rostro y la comunicación verbal; suele presentarse mayormente en pacientes de esquizofrenia. Un ejemplo de paramimias son las risas inmotivadas.
Mimias ficticias o reflejas: los pacientes del trastorno reproducirán de forma inmediata los gestos bucales o guiños producidos por otra persona que le observa. El sujeto con mimia refleja actuará como un espejo de otro individuo, imitando cualquier tipo de gesto facial apreciado.
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