INTRODUCCION
Podríamos decir que la escoliosis acompañó al hombre desde que éste adquirió la postura erguida. En efecto, la posición erguida favorece la aparición del fenómeno de la escoliosis si nos basamos en la observación de que los cuadrúpedos raramente presentan cuadros de desviación escoliótica del raquis. Tenemos constancia de que la escoliosis era conocida desde la más remota antiguedad, ya que aparece representada en algunas pinturas rupestres. Durante siglos el hombre luchó inutilmente tanto para descubrir la etiología de la escoliosis como para desarrollar un tratamiento del paciente escoliótico. En los últimos treinta años han tenido lugar grandes cambios e innovaciones.No obstante estamos aún lejos de curar todas las escoliosis.
¿QUE ES LA ESCOLIOSIS?
“Es una desviación lateral de la columna vertebral en un plano frontal asociada a una rotación vertebral”. La escoliosis también puede acompañarse de un aumento de las curvaturas del raquis (cifosis y lordosis). Por tanto la escoliosis tiene una concepción tridimensional (en los tres planos del espacio).
CLASIFICACION DE LA ESCOLIOSIS
1.Escoliosis no estructurales (funcionales):
escoliosis postural: se detecta generalmente sobre los 8-10 años de edad. Las curvas siempre son leves y desaparecen con el decúbito.
escoliosis compensadora: normalmente debida a una existencia de longitud de los miembros inferiores. La pelvis se inclina hacia el lado más corto.
2. Escoliosis estructurales transitorias:
escoliosis ciática: no es una verdadera escoliosis. Se debe a la presión de un disco herniado sobre las raíces nerviosas.
escoliosis histérica: es muy rara. Requiere tratamiento psiquiátrico.
escoliosis inflamatoria: aparece cuando hay un abceso perirrenal o por una infección.
3. Escoliosis estructurales:
Escoliosis idiopática (genética): representa aproximadamente el 70% de todas las ecoliosis
A) Infantil: menos de 3 años de edad.
B) Juvenil: desde los 3 hasta los 10 años.
C) Del adolescente: desde los 10 años hasta la madurez esquelética.
La escoliosis es una enfermedad ligada al sexo, el 80% de los portadores son de sexo femenino.
Escoliosis congénita (probablemente no genética)
A) vertebral:
Abierta (con defecto en la parte posterior de la columna): mielomeningocele, espina bífida oculta.
Cerrada (sin defecto en la parte posterior de la columna): diastematomielia sin espina bífida, hemivértebras y barras unilaterales no segmentada.
B) extravertebral (fusión costal congénita)
Neuromuscular:
A) neuropática:
motoneurona inferior (poliomielitits).
motoneurona superior (parálisis cerebral)
otras: siringomielia
B) miopática:
progresiva: distrofia muscular estática
estática: amiotonía congénita
Neurofibromatosis:
A) congénitas (Síndrome de Marfan, artrogriposis múltiple congénita, diversos tipos de enanismo)
B) adquiridas (artritis reumatoide, enfermedad de Still)
C) otras (enfermedad de Scheuermann, osteogénesis imperfecta)
Traumáticas:
A) vertebrales (fracturas, trradiación, intervención quirúrgica)
B) Extravertebrales (quemaduras, toracógenas)
– Secundaria a fenómenos irritativos (tumores de la médula espinal)
– Otras: metabólicos, nutricionales y endocrinas.
CAUSAS y síntomas de la escoliosis
Las causas de la escoliosis, suelen ser variadas, desde deformidades congénitas de la columna vertebral, ya sabemos como te mostramos días atrás en columna vertebral vídeos y definición, que la misma es un tema amplio por conocer. Las mismas que pueden corresponder a la herencia lo mismo que al entorno o causadas por alguna condición que lesiona y permite que ocurra la curvatura, también la causan las afecciones genéticas, problemas neuromusculares y longitud desigual de los miembros. Además son posibles causas, la parálisis cerebral, espina bífida, distrofia muscular, atrofia muscular espinal y tumores. Y sin embargo al conocer qué condiciones podrían causarla no debe pensarse que son las únicas, en realidad se ignora en un alto porcentaje la real causa de la escoliosis.
Siendo que la escoliosis puede llegar a ser una enfermedad inhabilitante, es importante conocer sus síntomas, aunque estos varían de persona a persona, algunos son comunes en los enfermos de escoliosis, como es la condición de tener los hombros a distintas alturas o un omóplato más prominente que el otro. Cuando la cabeza no centrada directamente sobre la pelvis, cuando la apariencia de cadera elevada, prominente, cuando las cajas torácicas están a distintas alturas, cuando la cintura es desigual, cuando ocurren cambios en el aspecto o la textura de la piel que recubre la columna vertebral, cuando el cuerpo se apoya del todo de un solo lado, cuando ocurre prominencia costal cuando el paciente se agacha.
Y sin embargo, como hemos dicho con un origen no del todo determinado, la enfermedad puede ir de leve a grave, por lo que al enfrentar alguno de los síntomas, se recomienda la visita al médico general que confirmará o descartará su presencia mediante algunas pruebas de diagnóstico como una radiografía, radiografía espinal, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) de la columna vertebral.
SINTOMAS DE LA ESCOLIOSIS
En los casos de escoliosis se puede ver como se produce una curvatura normal de la columna vertebral que no está bien alineada con el resto del cuerpo. Esto hace que nuestras extremidades tengan un ligero desesquilibrio que en muchos casos es una pierna más corta que la otra. Aun así, en el 80% de los casos, son problemas que permiten hacer una vida completamente normal y no dan ningún tipo de problema.
No dolor: La escoliosis, propiamente dicha, raramente presenta un síntoma doloroso. La escoliosis, aunque parezca mentira y en contra de lo que cree la gente, no duele. Cuando existe dolor puede ser debido a que las desviaciones escolióticas pueden determinar procesos de compresión de la médula espinal y de las raices nerviosas, hernias discales, artrosis y contracturas musculares.
Visible encorvamiento lateral de la columna vertebral asociada a una rotación de las vértebras.
La rotación vertebral conduce a la formación de una gibosidad costal en el lado convexo a la curvatura.
Rigidez, perdida de movilidad en la columna vertebral.
Alteraciones respiratorias restrictivas por la falta de movilidad de las costillas, pudiendo llegar a ser, en algunos casos, mortal por insuficiencia respiratoria.
¿Cómo detectar una escoliosis?
Hombros de diferentes alturas
Un omóplato sobresale más que el otro
La cabeza no está alineada con la pelvis
Cadera prominente
Jaulas de costilla a diferentes alturas
Cintura desigual
Cambios en la apariencia o la textura de la piel que recubren la columna vertebral
El cuerpo se inclina hacia un lado
Al inclinarse a un lado sobresale una costilla
Cuando la escoliosis es grave podemos padecer:
Parálisis cerebral
Espina bífida
Distrofia muscular
Atrofia muscular espinal
Tumores
DIAGNÓSTICO DE LA ESCOLIOSIS
1. Exploración clínica:
Se inicia por los miembros inferiores, observando en el podoscopio la presencia de posibles deformidades de los pies y de las rodillas.
Para ver posibles diferencias de longitud de los miembros inferiores:
Palpación espinas y crestas ilíacas
Se examina la talla, las simetrías de las escápulas, del perfil del cuello y se valora cada asimetría.
Medida del alineamiento del tronco mediante una plomada que desciende desde la apófisis espinosa de C7. Cada desplazamiento hacia la derecha o izquierda del surco interglúteo denota la presencia de una inclinación lateral (escoliosis).
La presencia de una gibosidad se apreciará al doblar, con las rodillas rectas y las manos juntas, el tronco hacia delante. Se puede medir con un nivelador o un gibómetro.
Se puede evaluar la movilidad del raquis aplicando un “bending test” para evaluar la movilidad del raquis con escoliosis.En presencia de una escoliosis estructurada con inclinación lateral del tronco, se observa una rigidez del segmento de columna afectado y una limitación del movimiento hacia el lado de la convexidad de la curva.
2. Exploración radiológica:
Una telerradiografía bajo el peso del raquis, incluida la pelvis, de un tamaño de 30×80 cms, en las 2 proyecciones, posteroanterior y lateral, permiten mostrar el valor angular de la curva y el valor de la rotación vertebral.
El grado de escoliosis se obtiene mediante la determinación de la angulación escoliótica de Cobb.
¿Cómo se trata la escoliosis?
En lo que se refiere a tratar la escoliosis, existen diversos métodos que ayudan mucho a las personas con este tipo de dolencias, sin embargo, se debe tener en cuenta como de doloroso es par una u otra persona y si realmente le impide realizar su vida diaria por el dolor o las malas posturas.
Para la escoliosis, existen diversos métodos por medio de los cuáles se pueden llegar a tratar o incluso a mejorar, pero puede que se tenga que tomar una baja o descanso del trabajo.
Zapatos ortopédicos y plantillas
Cuando la escoliosis se presenta de una forma leve, normalmente se soluciona con zapatos ortopédicos o poniendo algún tipo de plantilla a los calzados que llevamos normalmente. Esta última opción es solamente cuando tenemos una pierna más corta que la otra. si la escoliosis es de al menos 25 grados hasta 40, lo que se recomienda en estos casos es que se ponga a la persona un zapato ortopédico para que el problema no siga avanzando.
El uso del corsé
cuando se cuenta con una escoliosis progresiva, se debe hacer un tratamiento que durará entre 4 y 6 meses. Aquí, se debe colocar un corsé rígido o que tenga tirantes y se usará la mayor parte del día. Para estar seguros de lo que debes usar, es tu médico el que después de varias pruebas te dirá cual es la opción que más se adapta a tu cuerpo.
Intervención quirúrgica de escoliosis
Cuando tu médico habla de hacerte una intervención, se trata de una curvatura en la zona de la columna que es mayor a 45 grados. Además, ya debes haber probado tratamientos y ninguno debe haberte dado resultado, ya que se hace después. Debes hacer caso en todo momento a todas las recomendaciones médicas.
¿Qué más puede aliviar la escoliosis?
Fisioterapia
Tratamiento quiropráctico
Acupuntura
Practicar yoga
Practicar Pilates
Recibir masajes
¿Padeces de escoliosis? ¿Cómo te tratas? ¡Cuéntanos, puede ser de utilidad a otras personas!
EJERCICIOS para aliviar la escoliosis en “S”
EJERCICIOS para aliviar la escoliosis en “C”
Fuente: este post proviene de FISIOSTAR_Com Salud y Bienestar, donde puedes consultar el contenido original.
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