Centro Mézières Miró Idea guardada 24 veces
La valoración media de 43 personas es: Muy buena

El síndrome facetario

El síndrome facetario
Es una sobrecarga de las pequeñas articulaciones( denominadas facetas) que están en la parte posterior de las vértebras. Se da mayoritariamente a nivel lumbar y es más frecuente en gente joven. 
Las funciones de estas pequeñas articulaciones son: proteger el disco intervertebral por detrás, evitar el desplazamiento hacia delante de la vértebra y no permitir un exceso de rotación ni extensión para evitar lesiones. Os dejo un vídeo donde se ve muy bien. 



Diagnóstico: es muy difícil porque la mayoría de síntomas y signos son comunes a otras patologías de espalda. Muchas veces se hace por exclusión (por ejemplo: al descartar una hernia o una artrosis discal). 

Pruebas complementarias: la Rx, TC, RMN y la Gammagrafía deben estar en concordancia con los hallazgos clínicos. 

Síntomas: muchas veces nos quedamos "enganchados" se denomina: el Síndrome agudo de facetas bloqueadas.
 
- Dolor puro lumbar que provoca una disfunción. Cuando no hay irradiación se calcula que una tercera parte son provocados por las facetas. Se puede irradiar como una ciática pero nunca llega al pie, no hay déficit neurológico (parestesias) ni pérdida de reflejos musculares.

- Dolor que aumenta al estar de pie o sentado mucho rato y mejora con la marcha.

- Dolor que aumenta con un exceso de curva lumbar (hiperlordosis).Normalmente la curva lumbar soporta una carga de un 16% y al  aumentar la curva lumbar la carga pasa a un 70%. Será peor si añadimos una torsión.

- Puede ir acompañado de rigidez matutina o después de actividades prolongadas.

- Pérdida de movilidad.

- La palpación de las articulaciones es dolorosa así como las maniobras que haremos en extensión y rotación durante la exploración.

Tratamiento: 
1) Médico: reposo relativo, analgésicos, antiinflamatorios y opioides débiles.
2) Fisioterapéutico: Importante ponerse en manos de un fisioterapeuta que conozca el mecanismo del dolor para evitar cronificaciones.

- Terapia manual.

- Termoterapia: microondas y electroterapia: TENS.

-  Evitar conductas de miedo al moverse: recordar que el cuerpo está diseñado para moverse.

- Consejos posturales. Posición neutra de la pelvis y evitar sobre todo un aumento de la curva lumbar (evitar tacones, posturas extremas propias de los gimnastas).

Cuando no hay mejoría( en muy pocos casos porqué la gran mayoría mejoran y si te pones en contacto con un fisioterapeuta que domine la neurobiología del dolor mucho mejor) 

- Infiltraciones con esteroides (70% de mejora). Cuando hay mejora se confirma el diagnóstico.

- Bloqueos selectivos radiculares.

- Neurotomía facetaria o rizolisis: denervación percutánea facetaria por calor (radiofrecuencia) para desensibilizar los nervios que irradian las articulaciones (75% de mejoría), además, se puede hacer un bloqueo selectivo facetario con anestésicos y corticoides.

Agradecer el vídeo a: Drhazemnicola 

Referencias: 

- Síndrome facetario lumbar. Nuevo signo de diagnóstico clínico. Autor: Acevedo González, JC.- Helbig T, Lee CK. The lumbar facet syndrome. Spyne 1988; 13:61-4.
- Netther Frank. Sistema Nervioso, Anatomía y Fisiología. Tomo I, pág 17.1994. Última actualización: 2-03-2013
¿Vulnera este post tus derechos? Pincha aquí.
¿Qué te ha parecido esta idea?
Esta información nunca debe sustituir a la opinión de un médico. Ante cualquier duda, consulta con profesionales.

Esta idea proviene de:

Y estas son sus últimas ideas publicadas:

Recomendamos

Relacionado

Ventajas y desventajas de la rizolisis para el dolor lumbar o síndrome facetario

Es muy frecuente el dolor lumbar en la sociedad moderna y a veces en sus etapas iniciales no es un problema grave, es un problema molesto ciertamente invalidante pero porque solo está afectada la faceta articular. En qué consiste el síndrome facetario La faceta articular es la zona donde se articula una vértebra con la de abajo tal y como se aprecia en el vídeo, esta sería la salida de la red nerv ...

Enfermedades distensión lumbar Dolor lumbar crónico ...

Inestabilidad lumbar

La inestabilidad lumbar es la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, que resulta en un aumento del movimiento entre esos segmentos. También es conocida como inestabilidad segmentaria. Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. La inestabilidad lumbar suele causar limitaciones en mucho de los casos. Es una patología dege ...

Artrodesis lumbar: Qué es, indicaciones, riesgos y tratamiento de fisioterapia.

Una artrodesis lumbar es un procedimiento quirúrgico que consiste en fusionar dos vértebras lumbares, que al moverse, causan dolor. Obtener un resultado exitoso después de una artrodesis lumbar requiere de varios factores incluyendo un adecuado diagnóstico pre-operatorio, un cirujano experimentado y un paciente con un estilo de vida saludable (no fumador, sin sobrepeso) que esté motivado a prosegu ...

Dolor lumbar bajo o dolor de cintura: ¿Qué puede ser?

Se estima que 8 de cada 10 personas sufren, al menos, un evento de dolor lumbar a lo largo de su vida. Bien instaurado de forma rápida y aguda (distensión músculo-ligamentosa), o bien producido de forma lenta y crónica (artrosis o hernia discal). El dolor lumbar está causado, en el 97% de los casos por una alteración de la propia maquinaria vertebral.  En su mayoría, se trata de trastornos de orig ...

consejos de salud enfermedades dolor articular ...

¿Dolor de tobillo? Descubre el síndrome del seno del tarso

El tobillo es una de las articulaciones del cuerpo que se lesionan con mayor frecuencia, el síntoma mas importante que genera es el dolor. Dentro de las causas mas importantes de dolor en tobillo o talalgia se encuentra el Síndrome del Seno del Tarso, en este articulo te explicaremos en que consiste esta patología y cual es su tratamiento. ¿Qué es el Síndrome del Seno del Tarso? El Síndrome del se ...

Lesiones y Patologías Dolor crónico dolor lumbar

Tratamiento del dolor lumbar: ¿qué hacer y qué errores evitar?

Escrito por Miguel López. El dolor lumbar (podemos llamarlo lumbago, lumbalgia, low back pain en inglés…) es un motivo frecuente de consulta. Muchas personas sufren, han sufrido, o sufrirán este tipo de dolor, y las causas son muy variadas. Múltiples factores influyen en la aparición de dolor lumbar, pero una vez que se presenta, hay diversas medidas de tratamiento del dolor lumbar que ayuda ...

sin categorizar

¿Qué puede ser si tengo dolor lumbar bajo o dolor en la cintura ? Diagnósticos mas comunes

El dolor en la cintura o zona lumbar baja  provoca una gran cantidad de consumo de medicamentos y de gasto sanitario así como de bajas laborales, existen múltiples factores y causas que pueden provocarlos como por ejemplo, problemas sacro-iliacos, problemas lumbares bajos espondilolisis - espondilolistesis, artrosis lumbar, hipermovilidad lumbar baja, o sobrecarga de los cuadrados lumbares a conti ...

dolor de espalda dolor lumbar

Causas del dolor lumbar crónico

El dolor se considera crónico una vez que dura más de tres meses y excede el proceso natural de curación del cuerpo. El dolor crónico en la parte baja de la espalda a menudo involucra un problema de disco, un problema articular y/o una raíz nerviosa irritada. Descubre las causas comunes en este post. Causas de dolor lumbar crónico Hernia de disco lumbar. El centro gelatinoso de un disco lumbar pu ...

general lesiones dolor de espalda ...

Cuándo preocuparte por un dolor lumbar

Tenemos tendencia a preocuparnos demasiado y muy pronto cuando tenemos dolor lumbar y más aún si no estamos acostumbrados a lidiar con este dolor (para una persona con fibromialgia, puede ser el pan de cada día). La realidad es que el dolor lumbar, por lo general, no es un gran problema (obviamente, si estás leyendo esto y tienes dolor lumbar, estarás en desacuerdo conmigo), aunque puede ser basta ...

pilates dolor lumbar dolor en las lumbares ...

Ejercicios de pilates para aliviar el dolor lumbar

¿Tienes un dolor en la zona lumbar y no sabes cómo aliviarlo?, este vídeo te será de gran ayuda porque te vamos a enseñar cuatro ejercicios que son excelentes para aliviar el dolor lumbar bajo. Causas del dolor lumbar bajo o dolor de cintura Las causas del dolor lumbar bajo pueden ser las siguientes: - Tensión excesiva de los músculos o ligamentos - Disminución de la movilidad lumbar o sacroilíac ...