Después de haber conocido los trastornos de la conducta alimentaria y la anorexia nerviosa, hoy os quiero presentar otro de los problemas relacionado con TCA. Se trata de la bulimia.
Para empezar vamos a ver qué es este trastorno y de qué se trata.
La bulimia es un trastorno donde se manifiestan periodos de descontrol alimentario que llevan al paciente a ingerir grandes cantidades de comida(lo que llamamos "atracones") y que además a continuación se servirán de estrategias para neutralizar los efectos, es decir tratar de eliminar el máximo de calorías ingeridas de forma rápida.
A continuación vamos a ver una seria de indicadores como: tipo de conductas, alteraciones psicopatológicas, síntomas presentan las personas que padecen este tipo de trastorno.(Y como siempre, repito que hablo de personas y que cada caso es diferente y hay que tratarlo de manera individualizada. Las personas no son teorías exactas ni funcionan con reglamentos universales).
¿Cómo lo hacen? Existen dos tipos de bulimia o métodos que utilizan las personas que padecen el trastorno:
- Purgativa. eliminan lo que han ingerido mediante laxante, vómitos... o sea, tratando de echar fuera del cuerpo la comida(calorías) lo antes posible.
- No purgativa: aumentan el gasto energético con ejercicio físico o disminuyen la ingesta mediante el ayuno. Tratan de quemar la ingesta de calorías.
Las conductas que pueden manifestar son:
- Actividad física NO constante, con el único objeto de quemar las calorías ingeridas durante los atracones, ya que su gran temor es engordar.
- Abuso de edulcorantes y de goma de mascar(chicles que le ayudan a calmar la ansiedad).
- Mayor consumo de laxantes, diuréticos, anfetaminas.... que la persona que padece de anorexia nerviosa.
- Suelen ayunar, aunque no tienen tanta constancia como la persona anoréxica restrictiva pura.
- Constante preocupación acerca de la comida, siendo las conversaciones monotemáticas: calorías, peso, dietas,...
- Almacenamiento de alimentos en distintos lugares de la casa con el propósito(consciente o inconsciente) de tenerlos accesibles en el caso de tener que darse un atracón.
- Roban alimentos hipercalóricos de supermercados, casas de amigos,...
- Se contemplan a sí mismos siempre que se encuentren frente a un espejo y compara su físico con el de los demás.
- Visitas al baño después de comer para provocarse el vómito, poniendo excusas si lo pillan.
- Perpetuación del círculo dieta-atracón-dieta.
Las alteraciones que podemos encontrar en la personalidad de las personas que padecen bulimia son:
- Dificultad en la concentración y el aprendizaje.
- Oscilaciones en la personalidad: pasan de estar retraídos a tener una vida social muy intensa, del desinterés sexual a la promiscuidad, con abuso de drogas, alcohol....
- Cambios en el carácter: depresión, fuertes sentimientos de culpa, repudio de sí mismo. En algunos casos se alterna euforia con depresión.
- Autocrítica muy severa, necesitando la aprobación continua de los demás.
- Nivel de autoestima inversamente proporcional al peso. Ocurre de manera desmesurada, llegando a odiarse por engordar tan solo unos gramos.
Los signos y síntomas que padecen durante la enfermedad son:
- Oscilaciones en el peso.
- Engrosamiento de las glándulas localizadas en el cuello.
- Cara hinchad y agrandamiento de las glándula parótidas.
- Puede haber roturas vasculares en las mejillas y debajo de los ojos, dando capolaríais, petequias y hemorragias conjuntivales.
- Dolores musculares y fatiga.
- Trastornos hidroelectrolíticos por los frecuentes vómitos.
- Garganta irritada y disfonía, por el daño producido por la acidez del vómito.
- Signo de Russell: lesión en el dorso de la mano a la altura de los nudillos como consecuencia de la autoprovocación del vómito.
- Caries y pérdida de piezas dentarias.
- Caída del cabello.
- Menstruaciones irregulares, ya que no hay una restricción tan estricta como en la anorexia que puede llegar a la amenorrea.
- Vértigo y dolor de cabeza.
- Hipotensión y anemia.
- Diarrea y/o estreñimiento.
- Reflujo y esofagitis, úlcera gástrica o duodenal.
Que actitud encontramos en las personas que presentan este tipo de perfil en su enfermedad:
- Episodios de compulsión alimentaria(atracones), pudiendo ingerir 5000 calorías sin control y en privado y negando la evidencia si es sorprendido por alguien.
- Recurrencia de conductas compensadoras inapropiadas para evitar la ganancia de peso: vómitos, laxantes, diuréticos, ayunos, ejercicio excesivo, ....
- Las compulsiones alimentarias y conductas compensatorias ocurren en un promedio de dos veces por semana durante tres meses.
- Influencia excesiva de la imagen corporal y el peso en la autovaloración.
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