Amenorrea

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Esta patología ginecológica se presenta cuando el ciclo menstrual propio de todas las mujeres en edad fértil desaparece o extrañamente no existe. Se conocen como amenorrea primaria a aquellos casos en los que la menstruación no ha aparecido tras haber alcanzado los dieciseis años de edad. En cambio, se denomina amenorrea secundaria cuando, tras haber inciado el ciclo hormonal en el momento adecuado, el sangrado desaparece de forma repentina durante al menos seis meses, es decir, tres ciclos.

Principales causas


Las circunstancias que puedan verse implicadas en el desencadenamiento de este trastorno hormonal pueden ser muy variadas.

En el caso de la amenorrea primaria destacan:

  Ausencia de caracteríticas propias de la pubertad, como el desarrollo de las mamas, al alcanzar los trece años de edad.

 

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  Problemas congénitos en el aparato reproductor.

 

  Himen no perforado.

 

Generalmente, cuando se produce algún caso de amenorrea secundaria en mujeres con actividad sexual lo primero en lo que se piensa es en un posible embarazo, no obstante es una de las principales causas, y ha de ser la primera en descartarse.Existen otras como:

  Pérdida brusca de peso, por ejemplo, tras seguir una dieta muy estricta o tras someterse a una cirugía de derivación gástrica.

 

  Alteraciones significativas en el peso, tanto por encontrase en niveles altamente superiores o inferiores.

 

  Trastornos alimenticios como anorexia nerviosa o bulimia.

 

  Estados de continuo estrés o ansiedad severa.

 

  Algún tipo de desequilibrio hormonal, como el que se da en el Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP).

 

  Trastornos de tipo endocrino como, por ejemplo, de la tiroides o la enfermedad/tumor de la hipófisis.

 

  Utilización de un dispositivo intrauterino (DIU).

 

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  Excesiva práctica de ejercicio durante un largo período de tiempo.

 

  Insuficiencia ovárica prematura, es decir, antes de los cuarenta años.

 

  Uso de algunos medicamentos entre los que se incluyen los anticonceptivos orales. 

 

  Cicatrización uterina como consecuencia de algunos procesos como la dilatación o el legrado.


Síntomas


En función de los orígenes de la afección los síntomas asociados, más allá de la ausencia de menstruación, pueden abarcar los siguientes:

  Dolor de cabeza.

 

  Galactorrea: una patología caracterizada por la secrección de las mamas en mujeres que no están embarazadas ni en períodos de lactancia.

 

  Cambios en el tamaño de las mamas.

 

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  Acné.

 

  Aumento o pérdida de peso considerable.

 

  Sequedad vaginal.

 

  Hirsutismo: aumento del crecimiento del vello.

 

  Cambios en la voz.

 

  Dolor de tipo menstrual pero sin aparición de sangrado.

 

  Pérdida de visión en el caso de estar causada por un tumor.


Diagnóstico y tratamiento


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Antes de prescribir cualquier tipo de tratamiento un profesional especializado en la materia debererá diagnosticar la causa que origina la amenorrea y actuar en función de ésta. Para ello, el médico realizará un examen físico, unas pruebas complementarias y un análisis clínico formulando una serie de preguntas sobre el historial médico de la paciente.

Una vez determinada la causa que origina la amenorrea, el tratamiento a seguir a cabo puede incluir la ingesta de fármacos, la cirugía o simplemente un cambio en el estilo de vida, siendo en la mayoría de los casos el prónostico favorable.

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