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Trocanteritis y Bursitis

La trocanteritis y/o bursitis de cadera van a menudo muy unidas, es importantísimo un buen diagnóstico para poder diferenciar las dos patologías para afrontarlas con las mayores garantías.

- La trocanteritis es la inflamación de un hueso trocánter. Están situados en los laterales de las caderas, a través del cual pasan los principales músculos de las mismas. Esto puede causar dolor en la articulación de la cadera y en las articulaciones y músculos cercanos, así como síntomas generales dolorosos.

- La bursitis de cadera es la inflamación de las bursas presentes alrededor del trocánter mayor del fémur. Las bursas son bolsas rellenas de líquido sinovial que actúan para evitar el roce directo entre las inserciones de los tendones y las prominencias óseas, generando dolor.  Somos fisioterapeutas expertos en estas dos lesiones. Existen diferentes técnicas de fisioterapia de éxito con las que conseguimos recuperar o mejorar a nuestros pacientes, te contamos todo en este artículo.

bursitis cadera


ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN A LA LESIÓN DE TROCANTERITIS
2. SÍNTOMAS DE LA BURSITIS TROCANTÉREA
3. CAUSAS DE LA LESIÓN DEL TROCÁNTER
4. DIAGNÓSTICO
5. TRATAMIENTO EFECTIVO CON FISIOTERAPIA AVANZADA
6. FACTORES DE RIESGO
7. PREVENCIÓN
8. ESTILOS DE VIDA 
9. COMPLICACIONES
10. CIRUGÍA

 

1. INTRODUCCIÓN A LA LESIÓN TROCANTERITIS

En anatomía humana, se conoce como trocánter a la protuberancia ósea que se encuentra en la parte superior lateral del fémur, la cual es fácilmente palpable a nivel de la cadera. Esta zona anatómica del hueso es aquella en la que se insertan varios músculos y tendones, en especial, los del músculo glúteo mayor y glúteo medio.

Esta zona forma parte del complejo articular de la cadera, la cual se encuentra rodeada por una “bursa”, la cual contiene líquido sinovial en su interior, siendo que el mismo facilita el deslizamiento de las distintas superficies que se encuentren en movimiento.

2. SÍNTOMAS DE LA BURSITIS TROCANTÉREA

Los síntomas de esta afección varían de persona a persona, pero afectan principalmente el movimiento de la articulación. Estos síntomas son extremadamente limitantes a la hora de realizar las actividades diarias.

 El principal síntoma es el dolor punzante y constante en la parte externa de la cadera, el cual se agrava con movimientos como correr, caminar o con sencillamente estar mucho tiempo de pie o sentado en una misma posición.
 

 

3. CAUSAS DE LA LESIÓN DEL TROCÁNTER



Algunas de las causas de esta inflamación articular son:

- Exceso de deporte de impacto con poco entrenamiento. (Corredores). 
- Debilidad en los músculos abductores de la cadera. Si el glúteo medio esta debilitado esto nos llevará a sobretensar la fascia lata.
- La sobrecarga articular.
- Pronación en exceso o pie plano.
- Alteraciones de la biomecánica del movimiento causadas por artrosis o diferencia de longitudes de las piernas (dismetria).
- El exceso de peso corporal.
- Los eventos quirúrgicos previos a nivel de la cadera.
- Las calcificaciones intra-articulares o la descalcificación ósea.  

4. DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de este tipo de afección músculo esquelética debe llevarse a cabo por un fisioterapeuta, quien deberá examinar al paciente, especialmente en bipedestación, en posición supina (acostado sobre una camilla) y en posición lateral.

El diagnóstico de la trocanteritis puede ser complicado, ya que todo el proceso depende de la experiencia clínica del fisioterapeuta y de su conocimiento de los trastornos musculoesqueléticos, en clínica San Javier somos especialistas. 

 Varias señales de advertencia pueden sugerir que uno sufre de bursitis trocantérea, como un dolor agudo después de un esfuerzo intenso o una lesión. También deben descartarse las enfermedades reumáticas.



 

5. TRATAMIENTO EFECTIVO CON FISIOTERAPIA AVANZADA

Para el tratamiento de la trocanteritis y de la bursitis de la cadera se recomienda el manejo con fisioterapia manual, es decir, la aplicación profesional de una serie de técnicas que evalúan y tratan cualquier alteración corporal, tanto a nivel articular, nerviosa o muscular.

Asimismo, es ideal combinar la terapia manual junto con otra técnica muy efectiva y que llevamos ejerciendo con mucho éxito en nuestra clínica como es la diatermia, en la que se aplica corriente de alta frecuencia a las capas más profundas generando calor y acelerando el metabolismo celular, lo que alivia la inflamación rápidamente.

El enfoque dado por el fisioterapeuta se basa en el examen clínico exhaustivo, el razonamiento científico y la perspectiva de cada paciente desde el punto de vista biopsicosocial.
 

 

6. FACTORES DE RIESGO

Varias son las circunstancias que favorecen la aparición de trocanterítis: tener lesiones previas de cadera o haberse caído sobre ella, presencia de enfermedades previas como escoliosis, artritis lumbar, dismetría o dismorfía de miembros inferiores.

Otros factores de riesgo son los espolones de calcio y las cirugías de cadera previas con implantes protésicos irritantes. Por último, se puede asociar esta patología con artritis reumatoide, obesidad, sedentarismo o exceso de actividad física.

 

7. PREVENCIÓN

Esta enfermedad no es del todo prevenible, aún así, existen ciertos elementos a tomar en cuenta que pueden incidir en su prevención o disminuir los síntomas de la trocanteritis.

Se deben evitar las actividades que sobrecargue la articulación de la cadera y las actividades repetitivas, por el contrario, también se debe evitar el excesivo sedentarismo, promoviéndose la actividad física moderada y controlada.

Si se presenta dismetría de miembros inferiores, es importante utilizar plantillas que corrijan la diferencia métrica entre ambos miembros.
 

 

8. ESTILOS DE VIDA

El estilo de vida es esencial para evitar o prevenir la trocanteritis, por lo tanto, es importante mantener una alimentación saludable que ayude a controlar la obesidad, siendo que, a su vez, resulta importante la actividad física moderada para mantener activa la articulación.

También es importante consumir jengibre, el cual es ideal para ayudar a contrarrestar el dolor, además del vinagre de manzana, que resulta un clásico de la medicina natural para aliviar cualquier bursitis.

9. COMPLICACIONES

Esta afección musculoesquelética puede complicarse con varios escenarios en los que dicha inflamación puede infectarse, lo que resultaría en una limitación funcional bastante severa.
 
Otra complicación notoria es el hecho de que se presente una reacción granulomatosa, aunado a una atrofia cutánea y del tejido subcutáneo, ante la constante inflamación de la zona.

 También se puede ampliar la inflamación a otras zonas aledañas a la misma, con lo que la limitación funcional se complica aún más.
 

 

10. CIRUGÍA

Cuando las complicaciones de la bursitis trocantérea persisten o empeoran con el tiempo sin un tratamiento eficaz, es aconsejable buscar los servicios de un cirujano para corregir la prominencia trocantérea presente.
 

 

Fuente: este post proviene de Clínica San Javier Fisioterapia y Rehabilitación en Carabanchel, donde puedes consultar el contenido original.
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