¿Qué es la dispareunia?
La dispareunia se define como dolor genital persistente o recurrente que se produce antes, durante o después del coito.
¿Cuáles son las causas de la dispareunia?
Puede haber distintas causas, tanto físicas como emocionales, que provocan dispareunia. Las físicas son:
- Algunas enfermedades ginecológicas, como endometriosis, ovario poliquístico, prolapsos, fibromas, síndrome de intestino irritable, quistes, etc....
- Lesiones o traumas obstétricos: episiotomía, desgarros musculares en la zona, parto instrumentado....
- Como secuela de cirugías en la zona o zonas anejas
- Falta de lubricación en la zona (debido a la menopausia, parto, lactancia o como efecto secundario de determinados medicamentos)
- Infecciones o inflamaciones de la piel o del sistema urinario
- Vaginismo: contracción excesiva y patológica de la musculatura del suelo pélvico
Las causas emocionales pueden ser las siguientes:
- Ansiedad o depresión
- Trauma sexual: el haber tenido una mala experiencia relacionada con la sexualidad
- Haber padecido abusos sexuales en algún momento de la vida
- Estrés: somatización de algún problema personal en la zona
¿Existe tratamiento para la dispareunia?
El tratamiento de la dispareunia variará dependiendo de la causa que lo esté provocando. En caso de que la causa sea una enfermedad ginecológica o infección, el tratamiento médico irá encaminado a resolver estos problemas.
En el caso de que la causa sea emocional, es recomendable el tratamiento psicológico.
Siempre sea cual sea la causa, el tratamiento de fisioterapia es recomendable, ya que la musculatura del suelo pélvico se encuentra siempre anormalmente tensa. Las técnicas que se utilizan para aliviar el dolor en la zona pueden ser externas o internas y son las siguientes:
- Masaje perineal (por parte del terapeuta y es recomendable que lo haga la paciente en casa)
- Tratamiento lumbar y sacro, así como de la musculatura glútea
- Tratamiento del ligamento inguinal
- Movilización de las estructuras adyacentes (cuello del útero, intestino grueso).
En Fisiocentro Valencia, además del tratamiento de fisioterapia, disponemos de servicio de ginecología con tratamientos de Psicoinmunoendocrinología que mejoran considerablemente ciertas patologías como la endometriosis, síndrome de ovario poliquístico y otras patologías viscerales que pueden afectar a la dispareunia.
¿Qué puede hacer el paciente para aliviar los síntomas?
Hay algunas medidas que puede adoptar el paciente para disminuir el dolor en las relaciones sexuales. Son por ejemplo:
- Cambio de postura durante la relación sexual
- Aplicación de lubricantes con efecto calor: siempre deben ser con base agua, no glicerina.
- Comunicación con la pareja
- Masaje perineal
- Aplicación de dilatadores vaginales
Irene Estébanez Aramendía
Fisioterapeuta Col. 588, Osteópata C.O.
C/Colón, 22-2F (46004 Valencia)
Tel. 963216750
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