Aditivos alimentarios
Pese a que estos conservantes se han asociado a sensibilización alérgia o a síntomas digestivos, a día de hoy no existe evidencia científica del beneficio de las dietas de exclusión para todos los individuos. Por eso es crucial ponerse en manos de un nutricionista con experiencia que paute una dieta equilibrada sin exclusiones innecesarias.A continuación veremos los alimentos que pueden contener aditivos que podrían generar molestias en personas sensibles y síntomas más graves en aquellas con intolerancia ambiental idiopática.
Glutamato Monosódico
Salsa de soja
Quesos curados
Frutas: fruta deshidratada, ciruela, uva, zumos
Verduras y hortalizas: tomate, espinaca, chucrut, champiñón, algas
Carnes procesadas: hígado, extractos de carne y de levadura, vísceras, fiambres y embutidos, caldo en cubitos
Frutos secos: almendras
Alimentos vegetarianos; miso, tempeh
Bebidas alcohólicas
Benzoatos
Carnes, pescados y mariscos: platos con salsa picante
Lácteos: yogur, queso
Frutas: fruta deshidratada, aguacate, arándano, papaya
Verduras y hortalizas: calabaza, brócoli, espinaca, snacks de patata o de maíz
Legumbres y frutos secos: alubias, soja, frutos secos tostados y picantes
Condimentos: canela, curry, nuez moscada, clavo, cacao, ketchup, salsa de soja, salsa Worcestershire, mayonesa, mermelada
Encurtidos
Bebidas: té, bebidas carbonatadas, cervez
Sulfitos (E220-E227)
Carne: hamburguesa, salchichas
Pescado y marisco: gambas, langosta, bacalao salado deshidratado, palitos de cangrejo, calamar
Frutas deshidratadas: uvas pasas, higos, ciruelas, albaricoques, dátiles, plátano, coco, arándanos…
Verduras enlatadas (espárragos, habas, judías verdes)
Hortalizas deshidratadas: champiñones deshidratados
Patatas: fritas, puré, congeladas, empaquetadas al vacío, ñoquis
Frutos secos: castañas, nueces
Semillas y aperitivos salados
Alimentos vegetarianos: hamburguesas y salchichas vegetarianas
Condimentos: colorante caramelo (E150d), Salsa Horseradish (salsa de rábano)
Bebidas: sidra, vino, cerveza, refrescos y bebidas de cola, zumos
Componentes alimentarios sensibilizadores en personas predispuestas
Aminas biógenas
Se ha descrito un alto porcentaje de histaminosis alimentarias en personas con sensibilidad química múltiple (SQM) o intolerancia ambiental idiopática. En estas personas una dieta baja en histamina mejora la clínica y la actividad de la enzima DAO (Diaminino Oxidasa) responsable del metabolismo del exceso de histamina.Alimentos liberadores de histamina o que contienen otras aminas que retardan su eliminación
Conservas y semiconservas de pescado (atún, caballa, sardina, boquerón,..). En el pescado post mortem se alcanza los niveles más altos de histamina, con diferencia sobre el resto de alimentos.
Mariscos, quesos curados (sobre todo la parte de la corteza), carnes curadas o ahumadas y pescados ahumados.
Embutidos (chorizo, salami, fuet, salchichón, morcilla, chistorra, mortadela, beicon, tocino, frankfurt, patés).
Legumbres (sobre todo garbanzos y soja -leche de soja, tofu, salsa de soja-).
Café, té, cerveza y bebidas alcohólicas.
Lácteos de mamíferos (quesos, leches, yogures) con o sin lactosa, proteínas lácteas, trazas leche, lactosa, suero de leche, caseína, caseinatos, riboflavina, lactoflavina y otros aditivos*.
Bebida, queso y yogur de soja (se pueden consumir brotes de soja, harina o salsa de soja).
Trigo, centeno, malta, avena, espelta, cebada, kamut, triticale, gluten, almidones modificados (E1404, E1410, E1412, E1413, E1414, E1420, E1422, E1440, E1442, E1450).
Huevo (clara, yema, deshidratado, globulina, livetina, lisozima, mahonesa, merengue, ovoalbúmina, ovomucina, ovomucoide, ovovitelina, simplesse, E322, E161b, E1105).
Naranja, mandarina.
Condimentos y especias: curry, glutamato monosódico, vinagre balsámico, mostaza.
Pescado azul (en algunas personas): salmón, sardinas, pez espada, atún, melva, bonito, trucha, salmonete, caballa, arenques, anchoas, boquerones, cazón, emperador, palometa, anguila.
Dependiendo de la tolerancia individual, puede ser necesario reducir el consumo de los siguientes alimentos:
Verduras: tomate, espinacas, berenjenas, calabacín, calabaza, aguacate,
Frutas: cítricos (naranja, pomelo, mandarina, limón), plátano, pera, kiwi, fresa, ciruela roja, frambuesa, piña, papaya.
Frutos secos (nueces, anacardos, cacahuetes).
Conservas de verduras y hortalizas, fermentados (col fermentada o chucrut, tofu, tempeh).
Cefalópodos: sepia, calamar, pulpo
Vino tinto, levadura (productos de panadería y bollería), té, chocolate, cacao, mazapán, turrón
Platos precocinados (pizzas, croquetas, verduras con cremas, lasaña, barritas de pescado), patatas fritas de bolsa.
Condimentos y especias: vinagre de vino, vinagre de manzana, vainilla, canela, nuez moscada y anís.
Las especias picantes favorecen la asimilación de histamina.
Bloqueadores de la DAO (Diaminooxidasa)
Es importante que evites alimentos que bloquean la enzima encargada de la degradación de histamina (DAO), como el alcohol, cacao, té y las bebidas energéticas.Aditivos que pueden activar la Histamina
Colorantes: riboflavina (E101), tartracina o amarillo 5 (E 102), amarillo ocaso (E 110), azorrubina (E 122), amaranto (E 123), rojo cochinilla A (E 124), eritrosina (E 127).
Conservantes: ácido sórbico y sales (E 200-203), ácido benzoico y sales (E 210- 213), PHB-ester (E 220-227), difenil y ortofeniles (E 231-232), sulfito, metabisulfito de sodio (E 223), ácido láctico (E 270).
Antioxidantes: butilhidroxianisol (BHA), droxitoluol (BHT).
Espesantes*: caseinato cálcico (H 4511), caseinato sódico (H4512).
Emulgentes*: E 481, E482, E472b.
Acidulantes*: E 325, E 326, E 327.
Otros: nitrato (E 251-252), glutamato (E 620-625), reguladores de acidez: (di-, tri- y polifosfatos).
Salicilatos
En la siguiente tabla se agrupan los alimentos por categorías y orden alfabético, en función de si tienen un contenido alto o bajo en salicilatos.ALIMENTOS MUY ALTO
>1 mg/100 g ALTO
0,3-1 mg/100 g MODERADO
0,3 mg/100 g BAJO
0,1mg/100g
FRUTAS Aceituna, albaricoque, arándanos, bayas, ciruela pasa, damasco, dátiles, frambuesa, fresa, guayaba, melón, naranja, mora, orejones, pasas, piña, uva Aceitunas negras en lata, aguacate, cereza, ciruela roja seca, guinda, seco, kiwi, mandarina, manzana verde, melocotón, pera con piel, pomelo, sandía, zumo de pera comercial, zumo de uva Ciruela roja o verde fresca, coco, higo, limón, mango, maracuyá, nectarina, zumo de manzana, zumo de pera casero, zumo de piña Granada, higo fresco, lima, papaya, pera (enlatada), pera pelada, plátano, pomelo
VEGETALES Acelga, achicoria, calabacín, endibia, rábanos, rabanito, tomate concentrado Alcachofa, batata, berenjena, berros, boniato, brócoli, calabaza, chirivía, espárragos enlatados, pepino, pimiento verde, remolacha en conserva, tomate de lata Champiñones frescos, cebolla, coliflor, espárragos frescos, espinacas, lechuga, nabo, patata, pimiento rojo, rábano, remolacha, repollo, ruibarbo, tomate, tomate cherry, zanahoria, zumo tomate Apio, cebollino, chalota, col, col lombarda, col rizada, coles de Bruselas, perejil, pimiento amarillo, puerro, zanahoria
LEGUMBRES Cacahuetes Habas frescas, mantequilla de cacahuete Humus, judías verdes Brotes de alubias, garbanzos, guisantes frescos, judías pintas secas, lentejas, soja
FRUTOS SECOS y SEMILLAS Almendras, cacahuetes, castañas nueces, nuez de macadamia, piñones, pistachos Avellanas, mantequilla de cacahuete, pipas girasol, semillas sésamo Anacardos
CONDIMENTOS, ESPECIAS, EDULCORANTES Aceite de oliva, aceite de coco, albahaca, anís, apio seco, aspartamo, canela, cardamomo, clavo, comino, cúrcuma, curry, eneldo, estragón, garam masala, jengibre, guindilla, laurel, menta, miel, mostaza, nuez moscada,orégano, pimienta, regaliz, romero, salvia, sucralosa, tabasco, tomillo, regaliz, salsa Worcester, vainilla, vinagre Ajo, coriandro, kétchup, melaza, sirope de arce
ALCOHOL y
Champán, espumosos, ron, té, vino, Brandy, café soluble, jerez, cerveza, vino blanco, rosado, tinto, Refrescos cola manzanilla
CEREALES — — Maíz en lata o en mazorca —
CARNE — — — Hígado
PESCADO y MARISCO — — — Gambas, vieiras
LÁCTEOS — — Palosanto Camembert, gorgonzola, mozarela
Tratamiento de la Intolerancia ambiental idiopática
Estos pacientes presentan alteraciones en los procesos de digestión y absorción de nutrientes, que se complican con otras patologías que se pueden presentar juntas o por separado como la permeabilidad intestinal, intolerancias alimentarias (gluten, lactosa y/o fructosa), el sobrecrecimiento bacteriano o SIBO, la candidiasis crónica o la insuficiencia pancreática exocrina.Por eso es crucial un buen diagnóstico por parte de un nutricionista con experiencia en estos temas para evitar dietas demasiado estrictas y poder identificar correctamente los alimentos y tóxicos ambientales implicados para pautar una dieta hiposensibilizante o de eliminación.
Es conveniente hacer un test de histaminosis alimentaria para poder identificar los alimentos conflictivos y mantener la dieta de exclusión al menos 6 meses. Lo ideal es repetir la prueba al pasar esos 6 meses.
Esta prueba es la única indicada en el tratamiento de la Intolerancia ambiental idiopática, pues la de intolerancias alimentarias (mide IgG) o la de la actividad de la DAO, no aportan información sobre la activación y sensibilización celular de tipo inmune.
Complementos
Es conveniente reforzar el metabolismo hepático y tratar la disfunción mitocondrial y las alteraciones de la permeabilidad intestinal.La toma de polifenoles y de flavonoides (quercetina o naringenina) y su sinergia con los complementos de omega-3 de alta dosis es muy interesante en el contexto de una dieta hiposensibilizante.
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