Se trata de una analgésico opioide menor y se indica cuando el dolor es moderado.
¿Sabes qué es la escalera analgésica?
Es una escalera literalmente en el que se colocan los diferentes grupos de analgésicos y que conforme vamos subiendo el analgésico es más potente.
Es así
Como verás el Tramadol se sitúa en el segundo escalón.
Cuando queremos clasificar el dolor en función de la intensidad sería una cosa así.....
En el dolor leve estaríamos en el primer escalón administrando analgésicos AINES ,paracetamol, COXIBS.
Cuando el dolor ya es moderado nos situamos en el segundo escalón empleando analgésicos opioides débiles o menores como Tramadol,Codeína,Dihidrocodeína.
Estos opiáceos de baja potencia o analgésicos narcóticos tienen menor potencia analgésica pero a su favor tenemos que no son depresores del sistema nervioso central , ni producen dependencia.
En el dolor severo y muy severo nos encontramos que es preciso el uso de opioides mayores como el opiáceo morfina y los derivados opioides como Fentanilo por ejemplo.
El Tramadol alivia el dolor actuando sobre el Sistema Nervioso Central.
Actúa uniéndose a receptores específicos opiáceos,sobre todo receptores μ (mu) y además bloquea la recaptación de noradrenalina y la liberación de serotonina.
Es muy eficaz en dolores moderados a intensos. Su potencia analgésica es entre 1/6 y 1/10 de la morfina.
Tiene la ventaja de que no se ha demostrado que ocasione dependencia ni tolerancia como ocurre con los opiáceos puros.
El Tramadol vía oral se presenta en dosis de 50 miligramos y de 75 miligramos y formas Retard.
Es necesario ajustar la dosis según el tipo de dolor y la respuesta obtenida y administrar únicamente durante el tiempo necesario.
Es fácil encontrarlo asociado con el paracetamol . En estos casos se reduce la dosis del tramadol a 37,5 miligramos,para poder ajustar mejor la dosis y controlar mejor el dolor.
Advertencias importantes sobre el tramadol
Los analgésicos opioides pueden reducir la capacidad de conducir o de manejar maquinas peligrosas, especialmente cuando empezamos a tormarlos, se aumenta la dosis, o se administran junto con otros medicamentos. Es preciso poner atención y preguntar a tu médico o farmacéutico.
Si se nota somnolencia,mareos o alteraciones visuales al tomarlo no se debe conducir ni realizar tareas que entrañen algún riesgo o peligro.
Las reacciones adversas más frecuentes del tramadol son mareos,cefalea, somnolencia,confusión,nauseas,estreñimiento,sequedad de boca,sudoración y fatiga.
No tomar alcohol, y no asociar con otros depresores del sistema nervioso central como hipnóticos y otros opiáceos.
No tomar en el embarazo,pues puede provocar insuficiencia respiratoria en el neonato.
Tampoco se recomienda tomar durante la lactancia. Si es preciso tomar por dos o tres días, será necesario suspender la lactancia.
Está contraindicado si el paciente padece insuficiencia renal o hepática.
Tampoco se puede administrar a niños menores de 12 años.
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¡Hasta pronto!
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