comunidades

Otalgia secundaria. ¿Qué es? ¿Por qué se produce? Principales síntomas y tratamiento desde la fisioterapia





Javier ASENSIO RUIZ

La otalgia o dolor de oído, se considera primaria o secundaria en función de su origen. Cuando el dolor es provocado por las estructuras propias del oído, se considera que la otalgia es de origen primario. Cuando no existe daño en las estructuras del oído, y el examen de dichas estructuras es normal, se considera que la otalgia es de origen secundario. Es decir que el dolor no está provocado directamente por el oído, si no por otras estructuras (1). Estas estructuras que refieren dolor al oído pueden ser: el cuello, la articulación temporomandibular, los dientes, faringe y los nervios craneales. Aunque, dependiendo del artículo den más importancia a unas estructuras que a otras, parece que la gran mayoría de otalgia secundaria está provocada por los dientes, el cuello y la disfunción de la articulación temporomandibular (1).

Por tanto, aunque es difícil de entender, parece curioso como sin tener ningún problema en el oído, se puede tener síntomas como: pérdida de audición, pitidos, acúfenos, etc.

Como ya hemos visto en otros artículos, tanto la disfunción temporomandibular como el dolor de cabeza están bastante relacionados (2). Además también se relacionan con el dolor de cuello (3).

En la revisión de la literatura científica (4), parece evidente que músculos como el masetero, relacionan su actividad directamente con estructuras relacionadas con el oído medio como son: cadena de huesecillos del oído medio, la membrana timpánica y el velo del paladar. Esta relación es tanto funcional, por la relación de actividad, como anatómica, ya que el nervio trigémino (V par craneal) inerva tanto la musculatura masticatoria con músculos que gobiernas las estructuras relacionadas con el oído medio: músculo estapedial, músculo tensor del tímpano, y músculo tensor del velo del paladar.

Punción seca en músculos masticadores

En el siguiente vídeo hablaremos de la punción seca en los músculos masticatorios, principalmente en el músculo masetero, en el temporal y el pterigoideo. Veremos también cómo es el correcto abordaje, así como lo describe la literatura.

La localización de los puntos gatillos en el músculo  masetero es en el ángulo mandibular (Se encuentran dos puntos gatillos) en la zona media del vientre (dos puntos gatillos) y en la inserción superior (dos puntos gatillos). También se puede localizar un punto gatillo en el masetero profundo.

La clínica que presentan los pacientes es:

Dolor dental en algunas ocasiones.

Dolor en la rama mandibular.

Dolor en el pómulo.

Dolor en la ceja
Se debe tener precaución con la arteria maseterina, debido a que en caso de punción genera un hematoma.

Te invito a seguir viendo el vídeo para aprender mucho de la punción seca en músculos masticadores.







https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24303405

Paolo C Di, Urso AD, Papi P, Sabato F Di, Rosella D, Pompa G, et al. Temporomandibular Disorders and Headache : A Retrospective Analysis of 1198 Patients. 2017;2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28420942

Kuttila S, Kuttila M, Practice P, Bell Y Le, Alanen P. Characteristics of Subjects with Secondary Otalgia. 2004;18(3):226–35. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15509002

Ramírez LM, Ballesteros LE, Sandoval P. Relación con músculos. 2007;1582–90. https://www.redalyc.org/pdf/1771/177116669013.pdf

Ried, E. Otalgia, dolor en el oído. Departamento de Otrorrinolaringología, Clínica Las Condes. Santiago, Chile. 27 (6). 719-928. 2016. http://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-otalgia-dolor-en-el-oido-S0716864016301249

 Campos, L. y col. Otitis media aguda y crónica, una enfermedad frecuente y evitable. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM.  57 (1) 5-14. 2014. http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=47720

Cebrián, J.L. y col. Alteración funcional de la ATM: Otitis externa de presentación atípica. Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial. 31(6) 2009. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582009000600003

García, V. Otitis media aguda. Pediatría Atención Primaria. 15(23). 2013. https://pap.es/articulo/11815/otitis-media-aguda

Ruz, S. y col. Otitis externa micótica y perforación timpánica: Reporte de dos casos. Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 70(3) 2010. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000300008

Ramakrishnan, K. y col. Diagnóstico y tratamiento de la otitis media aguda. Intramed. 2010. https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=52397

Compartir
Facebook

Tweet

Linkedin

Google+

Valoración 53

Comentarios 0

Otalgia secundaria. ¿Qué es? ¿Por qué se produce? Principales síntomas y tratamiento desde la fisioterapia


Fisioterapia, Lesiones y Tratamientos

Opiniones y Consejos para Pacientes

Artículos para Fisioterapeutas

Pertenece a FisioScience

No

Indice de contenidos

¿Qué función tienen estos músculos en el oído medio?

¿Cómo se puede alterar la función de estos músculos?

Tengo dolor de oído, ¿qué debo hacer?

Conclusiones

Referencias Bibliográficas 

Fuente: este post proviene de FisioCampus, donde puedes consultar el contenido original.
¿Vulnera este post tus derechos? Pincha aquí.
Creado:
¿Qué te ha parecido esta idea?
Esta información nunca debe sustituir a la opinión de un médico. Ante cualquier duda, consulta con profesionales.

Esta idea proviene de:

Y estas son sus últimas ideas publicadas:

04/09/2020 Noemí Moreno Segura El hombro es la articulación con mayor movilidad del cuerpo humano, es por ello por lo que su valoración muy compleja. Cuenta con una abducción de 0-180º (ofrecida po ...

10/09/2020 Eduardo García Oliva Según la Sociedad Española de Neurología el Ictus o ACV (Accidente Cerebro Vascular) es una patología cerebro-vascular aguda. Es la segunda causa de muerte más frecu ...

17/08/2020 Tatyana Tras un accidente o una operación, suele quedar una marca o cicatriz en la piel y tejidos más profundos a consecuencia del propio proceso de curación del cuerpo. Unas veces esta ...

30/10/2019 Tatyana En el siguiente artículo se expondrá la importancia de la figura del fisioterapeuta en la estimulación temprana en niños, entre los 0-6 años. El aumento de la demanda social, ha ...

Etiquetas:

Recomendamos