¿Es normal tener el cartílago desgastado o menisco roto en la rodilla a mi edad?

Mucha gente con dolor de rodilla tiene una resonancia magnética para ayudar a confirmar la causa exacta del dolor. Pero, ¿cómo sabemos realmente que un cartílago o menisco roto o dañado que se encuentra en una resonancia es la causa de todo el dolor? La verdad sea dicha, a menudo es difícil saberlo. Esto es parcialmente porque mucha gente sana sin dolor de rodilla o lesión, tendrán “algo anormal” en su resonancia – quizás este “algo” no es realmente anormal, sino más una parte normal de la vida. Como las arrugas aparecen cuando envejecemos, nuestras rodillas experimentan cambios normales conforme envejecemos.

Pero, ¿cuan normales son estos cambios “normales”? Esta es la pregunta exacta que nuestra reciente investigación trata de responder.

Nuestra revisión sistemática recientemente publicada en la British Journal of Sports Medicine recopiló 63 estudios que evaluaron la prevalencia de signos de artrosis de rodilla en resonancias de rodillas indoloras y sin lesión (en total 5397 rodillas).



La prevalencia de los resultados de las resonancias se muestran en la tabla de abajo, divididos entre adultos jóvenes (<40 años) y adultos mayores (≥ 40 años).
Edad Desgarro meniscal Defecto cartilaginoso Edema óseo Osteofito
<40 años 4% (2-7%) 11% (6-17%) 14% (6-24%) 8% (0-25%)
≥40 años 19% (13-26%) 43% (29-57%) 21% (14-31%) 37% (22-53%)

*Los valores son la prevalencia media (intervalo de confianza del 95%).

La prevalencia es claramente mayor en rodillas de mayores.

Las siguientes dos figuras muestran la prevalencia de defectos cartilaginosos y desgarros meniscales durante la vida. Cada estudio está representado con un círculo verde (cuanto mayor es el círculo, más gente hay en ese estudio). La raya roja es la prevalencia esperada en cualquier edad, y las líneas de puntos intervalos de confianza del 95%. De modo que, aproximadamente el 15% de todas las personas sin lesión y asintomáticas de 30 años tendrán un defecto cartilaginoso, mientras que esta prevalencia aumenta a aproximadamente el 60% si tienes 60 años.



La prevalencia de desgarros meniscales también aumenta con la edad, pero no tan rápidamente como los defectos cartilaginosos. Aproximadamente el 20% de todas las personas sin lesión y asintomáticas de 60 años tendrán un desgarro meniscal.



Estos resultados deben tenerse en consideración en nuestras decisiones clínicas, al interpretar los informes de las resonancias en pacientes. El hecho de que tengas un daño cartilaginoso no significa  que debas tener dolor – ¡mucha gente sin dolor lo tiene!

Aquí un vídeo consejo resumen para pacientes, como aporte de lafisioterapia.net:



Puedes leer la versión inglesa de este artículo en Is it normal to have knee cartilage damage or a meniscal teat at my age?

Referencias

– Culvenor AG, Øiestad BE, Hart HF, et al. Prevalence of knee osteoarthritis features on magnetic resonance imaging in asymptomatic uninjured adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. Published Online First: 09 June 2018. doi:10.1136/bjsports-2018-099257