Dos tipos distintos de lombrices intestinales
Hay que distinguir entre oxiuriasis o enterobiasis causada por el Enterobius vermicularis y la ascaridiasis provocada por la lombriz Ascaris lumbricoides.
Cuando se trata del Enterobius las personas infestadas no presentan síntomas alarmantes.
Puede aparecer picor alrededor del ano, sobre todo por la noche. Si el rascado es persistente se pueden generar heridas e infección bacteriana secundaria.
En ocasiones se le relaciona con insomnio, alteraciones emocionales, falta de apetito, pérdida de peso y enuresis en niños.
El Ascaris lumbricoides tampoco produce ningún tipo de síntoma aparente.
Normalmente se descubre algún gusano en heces y esto da lugar a la visita al médico.
No obstante si que pueden entorpecer el desarrollo del niño. Si la infestación es abundante puede dar fiebre no muy alta, urticaria, dolor abdominal, falta de apetito, vómitos y diarrea.
Son habituales los trastornos en la absorción de las proteínas, dando lugar a déficit nutricionales y desnutrición.
Así que en niños hay que prestar atención pues puede derivar en una desnutrición crónica y déficit de las funciones cognitivas.
Como se producen las infestaciones por lombrices
El patógeno más habitual en las infestaciones por lombrices en climas templados y en niños es el Enterobius. Es frecuente encontrarlo
en grupos,comunidades como guarderías,campamentos, familias…etc.
Es fácil el contagio y la autoinfestación.
Esta lombriz , en concreto las hembras, emigran desde el intestino grueso hasta el ano, para depositar los huevos. Y lo hacen por la noche.
Tras depositar los huevos , la lombriz muere.
Utilizan una sustancia pegajosa para fijar los huevos. Esto y el movimiento de la hembra es lo que provoca el intenso picor característico.
Estos huevos se transportan por las propias manos a las vestimentas, la ropa de cama,juguetes etc. de donde serán recogidos por otra persona o incluso la misma y llevados a la boca completando el ciclo de infestación
Los huevos pueden sobrevivir hasta 3 semanas a temperatura ambiente en la ropa.
A esta transmisión de la enfermedad se denomina feco-oral. Y hay que señalar que la autoinfestación es muy fácil.
En cuanto a la ascaridiasis provocada por el gusano Ascaris es una enfermedad prácticamente universal, aunque predomina en zonas de clima húmedo y caluroso, sobre todo si las condiciones higiénicas no son buenas.
También como en el caso anterior puede ocurrir a cualquier edad, si bien es más común en niños.
Atención al dato, se estima que actualmente están infectadas más de mil millones de personas.
La transmisión también es feco-oral , jugando un papel importante la ingestión de alimentos contaminados,sobre todo vegetales crudos regados con aguas no depuradas.
Los síntomas característicos aparecen tras unos dos meses desde la ingestión de los huevos por el individuo.
Tratamientos para las lombrices
Cuando se trata de oxiuriasis
Mebenzadol
Albendazol
Embonato de pirantel
Cómo se toma
Se administra una sola dosis de mebenzadol , 100 miligramos, o albendazol, 400 miligramos por vía oral.
Igualmente eficaz es embonato de pirantel, una única dosis oral de 10 miligramos por kilogramo de peso del paciente.
Con este tratamiento se erradican los gusanos pero no los huevos.
Como los huevos son muy resistentes, pueden permanecer en la ropa durante semanas, es aconsejable repetir el tratamiento después de 2 semanas.
Además es muy fácil el contagio en el núcleo familiar por lo que es necesario que todos los miembros de la misma sean tratados a la vez.
Cuando la infección es por ascaris
Los medicamentos son los mismos ,añadiendo también citrato de piperazina.
Como se toma
Se administra mebendazol ,500 miligramos en una dosis o 100 miligramos cada 12 horas durante 3 días.
Igualmente se tomaría albendazol 400 miligramos o embonato de pirantel , alternativas eficaces.
Es importante saber que existe antagonismo entre piperazina y embonato de pirantel porque siguen diferentes mecanismos de acción, por lo que no se deben usar conjuntamente.
Las medidas preventivas son medidas higiénicas de la propia persona y de la comunidad en la que convive.
Conviene cambiar diariamente las sabanas de cama, y limpiar a fondo el suelo del dormitorio. Evitar el consumo de verduras crudas no lavadas , sobre todo en áreas endémicas.
Lavarse muy bien las manos después de ir al lavabo.
Y si tienes dudas de si tal vez tengas lombrices intestinales visita a tu médico quién te indicará una pequeña prueba diagnóstica.
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