MOVILIZACIÓN DE ENFERMOS
Pasos previos a toda movilización
Informar al paciente de lo que se va a realizar, pedir su colaboración y transmitirle tranquilidad.
Retirar los objetos que nos molesten.
Preparar el material que se va a necesitar.
Colocar la cama en la posición que más nos ayude en la movilización del paciente.
Frenar la cama.
Tener cuidado con los sueros, drenajes, etc., que no nos impidan la movilización.
Adoptar mecánica postural.
Tener en cuenta las siguientes normas generales:
Seguir las instrucciones del personal sanitario.
Guardar en todo momento la intimidad del paciente.
Adoptar las medidas de higiene necesarias para cada caso.
Evitar movimientos bruscos en la movilización del paciente
Garantizar en todo momento la seguridad del paciente
Pasos posteriores a la movilización
Dejar acomodado al paciente.
Volver a colocar los sueros, drenajes.. en su lugar.
Verificar la seguridad del paciente.
CONSEJOS PARA LA MOVILIZACIÓN DE ENFERMOS
Siempre antesde movilizara un paciente o al arrancar del lugar para transportarlo, deberemos hacernos una composición del lugar, es decir, una visualización rápida pero exhaustiva de qué es lo que tenemos que realizar antes de echar a andar o de movilizarlo.
Un par de ejemplos:
Ejemplo 1: Vamos al quirófano a recoger un paciente para llevarlo a la habitación, por lo que debemos:
Adoptar las medidas preventivas necesarias
Observar si la cama está enchufada a la pared. En caso de que así sea, desenchufarla.
Observar si lleva redones, bolsas, etc y si sobresalen de la cama. Colocarlos por debajo y por dentro. Siempre sin estirar de ellos.
Observar donde están colgados los sueros, en el techo o en la cama. Ponerlos en el portasueros de la cama.
Suele venir bien, que una vez realizadas las tareas de comprobación, demos una vuelta alrededor de la cama, con cuidado por si acaso.
Desfrenar la cama y llevárnosla.
Ejemplo 2: Vamos a levantar a un paciente
Proteger su intimidad en todo momento. Cerrar la puerta de la habitación.
Adoptar las medidas preventivas necesarias.
Recabaremos información al personal de enfermería que nos acompaña, sobre su estado, lesiones, y valorar en consecuencia la movilización.
Observar si lleva redones, bolsas, sueros, bombas de perfusión, etc Ponerlos en los lugares adecuados para que no nos molesten en el recorrido del levante. Nunca estirar de ellos.
Concretar con el resto del equipo, el tipo de movilización a realizar y sincronizarla.
Colocar una entremetida, funda de almohada o empapador en la silla donde le vamos a sentar.
Tras levantarlo y sentarlo, colocarle una entremetida por encima de las piernas.
RECOMENDACIONES y PREVENCIÓN para mover a pacientes
La movilización de enfermos es una manipulación donde la carga tiene características especiales: es pesada, voluminosa, difícil de sujetar, que ejerce resistencia a veces, inestable, que puede desplazarse y caer. Además, el personal gira el tronco al elevar o desplazar la carga.
Factores de riesgo:
Características peculiares de la carga.
Esfuerzo físico necesario, asociado a posturas forzadas o movimientos repetitivos.
Características del medio de trabajo: falta de espacio, suelo resbaladizo, temperatura…
Factores individuales de riesgo: falta de aptitud física y escasa formación en movilización de enfermos.
Medidas preventivas:
Organización y distribución del trabajo: es importante planificar la movilización del paciente teniendo en cuenta las características del mismo, el espacio y los útiles disponibles. Además, se debe organizar la actividad claramente de manera que cada trabajador y trabajadora sepa qué tiene que hacer en cada momento, la mejor técnica para realizarlo y, si es posible, conseguir la colaboración del enfermo o enferma.
Correcta higiene postural: algunos principios básicos para ello son:
Mantener la espalda recta.
Flexionar las rodillas.
Adecuar la altura y la distancia del plano de trabajo.
Sujetar al paciente próximo al cuerpo y agarrarlo bien.
Mantener una postura estable separando los pies y colocando uno ligeramente delante del otro.
Girar todo el cuerpo.
Usar puntos de apoyo si es posible.
Formación específica en la movilización de enfermos, principalmente práctica, sobre las diferentes técnicas.
Uso de ayudas mecánicas, siendo necesario recibir formación de su uso, elegir la ayuda más adecuada y planificar la tarea antes de la movilización.
Movilización en equipo.
TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN
En este apartado vamos a indicar cómo se realizan las movilizaciones de pacientes de manera manual. Se realizarán de esta manera siempre y cuando no se disponga de medios mecánicos para realizarlas o si el espacio no permitiera el uso de dichos medios mecánicos.
Paciente Dependiente.
Movimiento del paciente hacia un lateral de la cama
** Sin ayuda del paciente (2 personas)
Cada una de las personas se colocará a cada lado de la cama sujetando la entremetida lo más cerca posible del paciente; simultáneamente desplazaremos al paciente hacia el lateral de la cama.
Seguidamente se procederá a doblar la rodilla del paciente contraria al sentido del giro y para a continuación empujar con la entremetida hacia el centro de la cama.
Finalmente comprobaremos que el brazo no quede presionado debajo de su cuerpo.
Indicaciones: Cambio postural, aseo, para diversos tratamientos.
Movimiento del paciente hacia la cabecera de la cama
** Con ayuda del paciente (1 persona)
Pedir al paciente su colaboración, flexionando rodillas, si es posible, y agarrándose al trapecio.
El paciente se impulsará hacia el cabezal de la cama mientras al mismo tiempo, una persona le sujeta y acompaña el movimiento. Evitaremos que el paciente se golpee la cabeza con el cabecero de la cama.
** Sin ayuda del paciente (mínimo 2 personas)
Si el paciente tiene entremetida, cada una de las personas se colocará a cada lado de la cama sujetando la entremetida lo más cerca posible del paciente; simultáneamente desplazaremos al paciente hacia el cabezal.
También se podrá desplazar al paciente agarrándole por las axilas.
En su caso (p.e. politraumatizado), desplazaríamos al paciente en bloque.
Indicaciones: para acomodar al paciente.
Incorporación en la silla
Incorporación en la cama
Movimiento del paciente de la cama al sillón o silla de ruedas
De la cama a la silla
** Procedimiento para una sola persona, con paciente colaborador
Situar la silla o sillón previamente frenada/o junto a la cama y paralela a ella.
Incorporar el cabezal de la cama en posición Fowler.
Sujetando al paciente por los hombros y las rodillas, le giraremos hasta sentarlo al borde de la cama.
Flexionamos las rodillas para abrazar ligeramente al paciente por la cintura para ayudarle a incorporarse de pie y a continuación en un cuarto de giro le sentamos en la silla o sillón.
Para finalizar comprobaremos la comodidad del paciente.
De la cama a la silla. Paciente dependiente que se puede sentar
** Procedimiento para dos personas, sin colaboración del paciente
Lo primero es fijar la silla o sillón, junto a la cama y paralela a ella.
Incorporar el cabezal de la cama en posición Fowler.
Una persona se pondrá al lado de la cabecera de la cama, en un costado. El otro se pone en el costado a la altura de la zona lumbar del paciente. Entre los dos, queda la silla en la que lo vamos a sentar
La persona de la zona media de la cama, incorpora al paciente un poco para que su compañero, le pase los brazos por debajo de las axilas y agarre, y con la mano derecha, la muñeca izquierda del paciente y con la mano izquierda la muñeca derecha del paciente.
La otra persona, cogerá al paciente por rodillas y muslos y en un movimiento sincronizado se le trasladará a la silla o sillón.
Este movimiento se puede realizar con entremetida, sin coger al paciente, teniendo cuidado de que no se rompa la sabanilla, y teniendo en cuenta también que la misma cubra adecuadamente por debajo el cuerpo del paciente, y que esté bien extendida, sin pliegues.
* Para acostar al paciente se realiza el movimiento inverso a lo especificado anteriormente. La sujeción al paciente será la misma.
Indicaciones: Traslado de pacientes, cambio postural y tratamientos.
Decúbito lateral
Desplazamiento longitudinal
Levantar del suelo
Paciente semidependiente
Sentar al borde de la cama
Movimiento del paciente de plano a plano
** Procedimiento con ayuda del paciente (una persona).
Colocar los dos planos a la misma altura, si es posible. Inmovilizar ambos y cubrir el hueco entre ambos.
Nos colocamos en el lado del plano contrario en el que se encuentra el paciente acompañándole en el movimiento y procurando que no voltee.
** Procedimiento con dos personas.
Colocar los dos planos a la misma altura, si es posible. Inmovilizar ambos y cubrir el hueco entre ambos.
Se coloca una persona a cada lado, cada una coge la sábana lo más próximo posible al paciente.
La persona más alejada del paciente apoyará su rodilla en el plano vacío para ayudarse en la movilización.
Y finalmente a un tiempo desplazamos al paciente al plano al que queremos movilizarle.
** Procedimiento con dos o más personas.
El cabecero de uno de los planos se coloca en el piecero del otro, o viceversa, para quedar los dos en ángulo recto y perpendiculares.
Las personas se sitúan en el lado del plano por donde vamos a hacer el movimiento.
Doblan las rodillas simultáneamente y colocan sus brazos bajo el paciente: el primero, uno por debajo de la nuca y hombros y el otro en la región lumbar; el segundo, uno bajo la región lumbar y otro debajo de las caderas, y si se necesita la colaboración de un tercero, este colocaría los brazos, uno debajo de las caderas y el otro debajo de las piernas.
Después se aproxima y eleva al paciente haciéndole deslizar suavemente sobre los brazos. Éstos se mantienen cerca del cuerpo para evitar esfuerzos inútiles.
Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego doblan las rodillas y apoyan los brazos en la misma. Los movimientos han de ser suaves y simultáneos para dar seguridad al paciente y evitar que se asuste.
Indicaciones: Traslados de cama a camilla, de cama a mesas de rayos, de cama a mesas de quirófanos,…
De la cama a la camilla
De la cama a la silla
VÍDEOS: Técnicas de MOVILIZACIÓN
¿Cómo LEVANTAR a un paciente de la CAMA?
¿Cómo pasar a una persona de la SILLA de ruedas a la CAMA?
¿Cómo mover al paciente de la CAMA a la SILLA de RUEDAS?
¿Cómo LEVANTAR y ACOSTAR a un paciente de la CAMA?
¿Cómo pasar a un paciente de SENTADO a estar DE PIE?
Varios VÍDEOS sobre MOVILIZACIÓN del paciente
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Última actualización: 4 abril, 2018 9:01
Fuente: este post proviene de FISIOSTAR_Com Salud y Bienestar, donde puedes consultar el contenido original.
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