Esther Jareño Molina
En el siguiente artículo se expondrá los motivos por los cuales se procede a una neumonectomía, los síntomas que presentan los pacientes que lo padecen así como la manera de abordar mediante fisioterapia respiratoria, al paciente que está a la espera de dicho procedimiento quirúrgico.
Se ha demostrado que una buena intervención fisioterápica previa a una neumonectomía, favorece la reducción de la estancia hospitalaria así como una mejora en la calidad de vida después de la intervención. 1.
FisioCampus.
Los factores predisponentes más importantes son: el tabaco, la predisposición genética, exposición a carcinógenos ambientales y la EPOC. 4
El cáncer del pulmón se asocia con síntomas debilitantes que limitan la vida diaria, las relaciones sociales y la actividad física de los pacientes que lo padecen, como son: pérdida de masa muscular, disminución de las cualidades osteo-musculares, caquexia, disnea, fatiga, tos, disminución de la capacidad pulmonar, dolor, insomnio, ansiedad y depresión. 4
Es por ello, que resulta imprescindible la intervención fisioterápica en estos pacientes con el fin, de mejorar la calidad de vida de los mismos, antes, durante y tras el tratamiento médico.
Dado que el tiempo entre el diagnóstico de cáncer de pulmón y la cirugía, es corto (suele ser en torno a un mes), es muy importante comenzar con la rehabilitación lo antes posible para maximizar el tiempo disponible y conseguir los máximos beneficios posibles. 1
fisioterapia respiratoria son los siguientes:
Maximizar el estado físico antes de la intervención y mantener o mejorar la movilidad del tórax y de la columna dorsal.
Mejorar la ventilación y aumentar la eficacia del mecanismo de la tos.
Rehabilitación y/o mejora la tolerancia al ejercicio.
Enseñanza de técnicas respiratorias previas a la intervención, para seguir ejecutándolas una vez realizada la operación, con el fin de reducir la morbilidad postoperatoria y evitar, en la medida de lo posible, complicaciones típicas como: arritmias, infartos de miocardio, neumonías, embolias pulmonares, empiema (acumulación de pus en espacio pleural), edemas pulmonares o incluso insuficiencias renales.
Enseñar al paciente a tratar las crisis disneicas.
Entrenamiento de los músculos respiratorios para mejorar la fuerza, resistencia y coordinación de los mismos.
Corregir los patrones respiratorios anormales o ineficaces.
Favorecer la relajación.
Mejorar la capacidad funcional global del paciente, la capacidad pulmonar y la calidad de vida.5
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Indice de contenidos
¿Qué entendemos por Neumonectomía?
¿Cuáles son los motivos para proceder a la Neumonectomía?
La Neumonectomía por cáncer de pulmón
Biomecánica del diafragma
Objetivos de la fisioterapia respiratoria previa a Neumonectomía
Programa de fisioterapia respiratoria previa a Neumonectomía
Ejercicio físico
Enseñanza respiratoria
Drenaje bronquial autógeno
Potenciación de los músculos respiratorios
Conclusión
Referencias bibliográficas