AMPOLLAS POR ROZADURAS

 QUE SON LAS AMPOLLAS

Las ampollas son pequeñas bolsas de acumulación de líquido entre dos capas de la piel que se producen cuando ésta es dañada, por diversas causas, y con un tamaño que no debe de sobrepasar los 7.5 centímetros (unas tres pulgadas) si los pasan se llaman bullas y mayores de medio centímetro, si son menores de 0.5 centímetros (una quinta parte de pulgada) se denominan vesículas

 POR QUE SE PRODUCEN LAS ROZADURAS

Las ampollas se producen por agresiones que afectan a la piel principalmente rozaduras y quemaduras, pero también por alergias y enfermedades.

Las ampollas por fricción son las más corrientes y se forman fundamentalmente en los pies y en las manos, aunque no exclusivamente.

SINTOMAS DE AMPOLLAS POR ROZADURAS

Pocos síntomas, aunque claros producen las rozaduras

El síntoma típico de lesión provocada por rozadura o fricción causa una sensación de calor y dolor inicialmente que con la persistencia de los síntomas va a pareciendo la ampolla si se llega a romper también se produce escozor

 AMPOLLAS EN LOS PIES

Probablemente son las ampollas que con más frecuencia se producen fundamentalmente por rozaduras del pie con la piel del zapato, habitualmente zapatos nuevos, pero también puede ser debido a un uso muy prolongado del calzado, debido a grandes marchas o carreras, así como también por causa de pliegues en los calcetines ocurriendo esto más en actividades deportivas

AMPOLLA POR ROZADURAS EN PIE

En los pies se pueden formar ampollas en cualquier lugar del mismo, pero fundamentalmente se dan las ampollas por rozaduras en las plantas de los pies y en los talones

En las plantas de los pies suele ser también más habitual la formación de ampollas negras, que toman este color debido a la extravasación de sangre que se coagula dentro del líquido habitual de las ampollas por una fricción más intensa o sostenida en el tiempo, sin que esto implique una mayor gravedad ni cambie el tipo de tratamiento.

 COMO CURAR LAS AMPOLLAS POR ROZADURAS DE LOS PIES

Las ampollas por rozadura o fricción en los pies curan rápidamente a partir de que se evita las rozaduras ya sea por cambio de calzado o de la actividad intensa que la esté provocando o por protección de la ampolla

Tarda aproximadamente 3 o 4 días en que aparezca una nueva piel (epidermis) por debajo de la ampolla con lo que la ampolla se seca y la piel más externa desaparece curándose la lesión

Dentro de las curas tradicionales de las ampollas figura el atravesar la ampolla con una aguja e hilo de costura, habitualmente de algodón. Se usó mucho en su tiempo, no es conveniente hoy en día que sabemos que puede producir una infección por el estado del material, así como por la manipulación del mismo con las manos.

El método era hervir o pasar por un antiséptico, como el alcohol o yodo tanto la aguja como el hilo, se montaba posteriormente y se atravesaba la ampolla de un extremo al otro dejando una porción del hilo asomando por un lado y la contraria por el otro orificio.

De esa manera el hilo actúa como un drenaje dejando poco a poco la ampolla vacía y conservando la piel lo cual puede ser de utilidad para un instante sin posibilidad de apósito y la necesidad de introducir de nuevo el calzado, puede ser una solución para horas.

 TRATAMIENTO DE LAS AMPOLLAS

El tratamiento de la ampolla debe ser el lavado de la misma con agua y jabón.

A ser posible no romper la piel de la ampolla ya que sirve para evitar infecciones

Se puede usar un antiséptico fundamentalmente del tipo povidona yodada si además vemos riesgo de rotura de la piel

Las pomadas en las ampollas, aunque hay personas que las utilizan, no tienen especial interés por dos razones, una primera es que las pomadas hidratantes y con antibióticos no tiene sentido utilizarlas en ampollas integras y en cuanto la ampolla esté rota muchas de las pomadas antibióticas no son recomendables usarlas sobre la dermis directamente.

Es importante la protección con una gasa, no usar apósitos autoadherentes sobre la ampolla, ya que puede llegar a romper la piel y producir bastante dolor. Es mejor protegerla con una gasa y una tira de esparadrapo por encima de la misma

Si la piel de la ampolla se rompe tanto de forma espontánea o como resultado de exprimir la ampolla, cosa que no debe de hacerse, el riesgo de infección es alto por ello es mejor en caso de rotura retirar la piel sobrante uso de antiséptico tipo agua oxigenada, por ejemplo, ya que la povidona yodada sobre la dermis directamente puede retrasar levemente la formación de la nueva piel.

Los antisépticos como el alcohol de farmacia producen mucho dolor y son menos eficaces que la povidona yodada y el agua oxigenada 

Aunque todo ello depende del riesgo de infección de la herida formada ya que no es lo mismo una herida de este tipo en una persona que trabaja en una oficina a otra persona que trabaje en el campo con ganado que tiene mayor riesgo de infecciones incluida la infección por tétanos, por lo que se recomienda la vacunación antitetánica en este tipo de heridas según la pauta establecida y si está en alto riesgo por extensión de la herida y por contacto con animales se recomienda también el uso de gammaglobulina antitetánica siguiendo el protocolo establecido por los Servicios Nacionales de Salud para prevención y tratamiento de heridas con riesgo de infección por tétanos

AMPOLLAS POR ROZADURAS EN LAS MANOS

Las ampollas por fricción en las manos se forman por la utilización de herramientas poco habituales o por tiempo excesivo de su utilización sin la protección adecuada.

AMPOLLA EN DEDO DE LA MANO

Se forman, en la mayoría de las ocasiones, en la palma de la mano en la zona de unión de la palma de las manos con los dedos, que es el lugar habitual de apoyo de los mangos de las herramientas tanto de trabajo como de deporte.

En las manos se puede dar otra circunstancia que es que si tiramos fuerte de una planta se puede producir una ampolla en la mano en eses caso, aunque se piense que pudiese ser debida a fricción es más probable que se deba a una reacción urticante de la planta

Tampoco debemos de confundirlas con las pequeñas ampollas en las manos que se suelen producir y que se denomina dishidrosis 

TRATAMIENTO DE LAS AMPOLLAS EN LAS MANOS

Al igual que el resto de las ampollas por rozadura o fricción se realizará

Lavado de las manos con agua y jabón

Utilización de antisépticos como la povidona yodada

Protección mediante apósito no autoadhesivo sobre las ampollas sino mejor una gasa con esparadrapo

En caso de ruptura de la piel, se retira la misma con material adecuado y desinfectado, se trata la epidermis con antiséptico tipo agua oxigenada o povidona yodada y se vuelve a cubrir con gasas

Las curas se realizarán diarias y en aproximadamente tres o cuatro días ya estará protegida la dermis por una nueva capa de piel superficial o epidermis

Si la ruptura de la piel se realiza en lugares de paso de caballos o de ganadería en general incluido los establos debe de aplicarse el protocolo adecuado para prevención y tratamiento posible de contaminación por tétanos.

Se recomienda la protección de las manos con guantes u otras protecciones adecuadas si se sigue con la actividad que produjeron las rozaduras en las manos, a fin de que no se vuelvan a producir.

Si se persiste con la actividad durante muchos días aparecerán callosidades en las manos como evolución de las ampollas y que consisten en un incremento de la capa externa de la epidermis que evita el daño interno de la piel pero que también se pueden abrir quedando expuestos a infecciones.