Automasajes y estiramientos en caso de Síndrome o Contractura de Volkmann

Un inadecuado tratamiento posterior a una fractura en el miembro superior puede ocasionar variedad de graves consecuencias, entre las que se destaca el síndrome o contractura de Volkmann, el cual es una afección producto de la isquemia y compresión nerviosa originada por el aumento repentino de la presión dentro de uno de los compartimientos musculares del antebrazo, lo que conlleva a la aparición de dolor, hormigueo y notable deformación del brazo afectado:

dolor muscular intenso en el antebrazo y la aparición de hormigueo en esa misma región pueden indicar que se está instaurando esta afección; el signo más notable aparece cuando ya existe una perfusión sanguínea deficiente, siendo este el endurecimiento de los músculos del antebrazo, acompañado de una reducción del movimiento que le impide a la persona afectada continuar moviendo adecuadamente las articulaciones de la muñeca y de la mano del brazo inmovilizado con el yeso o escayola.

El signo más destacable aparece cuando ya existe una perfusión sanguínea deficiente, siendo este la contractura de los músculos del antebrazo..."

Si no se recibe el tratamiento oportuno ante esto signos, el estado de la musculatura empeora, conllevando a la formación de una contractura muscular que deja a la extremidad con una deformidad sostenida de pronación y flexión de la muñeca. Acompañada de una posición de la mano en garra con aducción del pulgar, extensión de las metacarpofalángicas y flexión de las interfalángicas. Se puede identificar la gravedad de la deformación de la contractura de Volkmann por sus características: 

Grado leve: la contractura compromete 2 o 3 dedos solamente, se presenta sin pérdida de sensibilidad o notable limitación funcional.

Grado moderado: aquí todos los dedos están doblados (flexionados) y el pulgar está pegado a la palma; la muñeca puede estar flexionada, al intentar moverla se siente atascada y, por lo general, se evidencia la pérdida algo de sensibilidad en la mano.

Grado grave: todos los músculos del antebrazo que flexionan y extienden la muñeca y los dedos están extremadamente contracturados; esta es una condición severamente incapacitante.

Pronador redondo.

Flexor radial del carpo.

Flexor superficial de los dedos.

Palmar largo.

Flexor cubital del carpo.
Mientras que el grupo profundo consta de:

Flexor largo del pulgar

Pronador cuadrado

Flexor profundo de los dedos
La inervación de estos músculos es realizada por el nervio mediano, exceptuando el flexor cubital del carpo (inervado por el nervio cubital) y el flexor profundo de los dedos que comparten una inervación dual de los nervios cubital y mediano. Si bien el término síndrome de Volkmann es usado para señalar una lesión presente en el brazo, un síndrome compartimental puede desarrollarse en otras partes, como las diferentes regiones de los miembros inferiores: muslo, pantorrilla y pie.

Iñigo Junquera

09/01/2021

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Creado: 09/01/2021 10:01