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La píldora del día después

Medicamento usado con posterioridad a un coito que potencialmente ha podido originar una gestación no deseada.


 

¿Qué mujeres deben tomarla?

- Mujeres que no utilizan métodos anticonceptivos: anovulatorios, DIU o preservativos.

- Mujeres a las que se les ha producido rotura o salida del preservativo.

- En caso de violación.

Medicamentos existentes

- Levonorgestrel de 750 miligramos, comercializado con los nombres Postinor y Norlevo

- Acetato de Ulipristal de 30 miligramos, comercializado con el nombre de Ellaone.

Mecanismo de acción

Son gestágenos que sustituyen a los receptores de progesterona en el endometrio e impiden la implantación. Teóricamente también pueden impedir la ovulación, aunque esto es menos seguro.

Posología

- Ellaone: 1 comprimido en 1 sola toma hasta 120 horas (5 días) después del coito problema.

- Norlevo o Postinor: 2 comprimidos en 1 sola toma hasta 72 horas (3 días) después del coito problema.

La actividad máxima de los medicamentos es a las 3 horas de la administración por lo que se deben tomar lo antes posible.

Interacciones

Los siguientes medicamentos pueden disminuir la eficacia de los productos:

- Medicamentos para la epilepsia (Fenobarbital, Fenitoína, Carbamazepina).

- Ciertos medicamentos para tratar la infección por el VIH (Ritonavir).

- Medicamentos para tratar ciertas infecciones bacterianas (por ejemplo, Rifampicina).

- Remedios de herbolario que contienen hipérico (Hypericum perforatum), utilizados para la depresión o la ansiedad.

- Algunos medicamentos utilizados para tratar la acidez de estómago o las úlceras (por ejemplo, Omeprazol).

- Los antifúngicos, como el Ketoconazol o el Itraconazol, o los antibióticos, como Claritomicina o Telitromicina, pueden aumentar la cantidad de Ellaone en plasma y aumentar los efectos secundarios.

Efectos secundarios

Prácticamente los mismos para los 2 medicamentos:

Síntomas digestivos

- Dolor abdominal (10-15%).
- Náuseas (15-25%).
- Vómitos (1-10%).
- Diarrea (1-5%).

Síntomas generales:

- Cefaleas (10-20%).
- Mareos (10-12%).
- Calambres musculares (10-15%).
- Molestias mamarias (8-12%).

Trastornos menstruales:

Hipermenorreas (15%).
- Sangrado intermitente (30%).
- Baches amenorréicos (5-20%).

Síntomas psíquicos:

- Cambios en el estado de ánimo (10%).
- Insomnio o somnolencia (5%).
- Ansiedad e irritabilidad (1%).

Eficacia

- 98% en el caso de Ellaone.
- 95% en el caso de Norlevo o Postinor.

La eficacia es máxima en las primeras 24 horas en los 3 productos.

Contraindicaciones

Las de los preparados hormonales aunque minimizados al tratarse de 1 sola toma y siempre que se utilice excepcionalmente:

- Hepatopatías graves.

- Enfermedades vasculares (hipertensión severa, cardiopatías graves o antecedentes de tromboembolismo).

Consejos

- Utilizar métodos anticonceptivos como la píldora, el DIU o el preservativo.

- Recurrir solo a este método de emergencia en casos excepcionales ya mencionados.

Información ofrecida por el Dr. Juan José Vidal Peláez.  

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