Sangrado vaginal anormal vs. normal

El sangrado vaginal normal se refiere a la sangre que fluye periódicamente, como una descarga, desde el útero de la mujer. Este sangrado vaginal normal también se llama menorrea. El proceso por el cual ocurre  la menorrea se llama menstruación.
Con el fin de determinar si el sangrado es anormal, y su causa, el médico debe responder 3 preguntas:
¿Está la mujer embarazada? ¿Cuál es el patrón de la hemorragia? ¿Está ovulando?
El sangrado vaginal anormal en las mujeres que están ovulando regularmente implica sangrado excesivo, frecuente, irregular, o disminuido.
Existen varias causas para un sangrado vaginal anormal, las cuales están asociadas con la ovulación irregular.  Una mujer que tiene períodos menstruales irregulares requiere un examen físico, con especial énfasis en la tiroides, las mamas, y ​​el área pélvica.
El tratamiento para el sangrado vaginal irregular depende de la causa subyacente. Una vez determinada la causa, el médico decide si el tratamiento es realmente necesario.
¿Qué es el sangrado vaginal normal?
El sangrado vaginal normal se produce como resultado de cambios hormonales cíclicos. Los ovarios son la fuente principal de las hormonas femeninas y  controlan el desarrollo de las características del cuerpo femenino, como los senos, la forma del cuerpo y el vello corporal. Las hormonas también regulan el ciclo menstrual. Los ovarios, o gónadas femeninas, son las glándulas reproductivas en las mujeres. Se encuentran en la pelvis, uno a cada lado del útero. Cada ovario tiene aproximadamente el tamaño y la forma de una almendra. Los ovarios producen óvulos y hormonas femeninas. Durante cada ciclo menstrual mensual, se libera un óvulo de un ovario. El óvulo se desplaza desde el ovario a través de una trompa de Falopio hacia el útero.
A menos que se produzca el embarazo, el ciclo termina con el desprendimiento de una parte del revestimiento interno del útero, lo que resulta en la menstruación. A pesar de que es, en realidad, el final del ciclo físico, el primer día de sangrado menstrual se designa como “día 1″ del ciclo menstrual en la jerga médica.
El tiempo que dura el ciclo completo se conoce como ciclo menstrual. La menstruación se produce a aproximadamente cada cuatro semanas, lo que representa el ciclo menstrual.
La menarquía es el momento en la vida de una niña cuando comienza la menstruación y la menopausia es el momento en la vida de una mujer cuando la función de los ovarios cesa, y con ellos los períodos menstruales. La edad promedio de la menopausia es 51 años.
¿Qué es el sangrado vaginal anormal?
El sangrado vaginal anormal es un flujo de sangre que se produce desde la vagina ya sea en el momento equivocado del mes o en cantidades inadecuadas. Con el fin de determinar si el sangrado es anormal, y su causa, el médico debe tener en cuenta tres cuestiones:

¿Está la mujer embarazada?

¿Cuál es el patrón de la hemorragia?

¿Está ovulando?
Toda mujer que piensa que tiene un patrón de sangrado menstrual irregular debe pensar cuidadosamente acerca de las características específicas de su sangrado vaginal, con el fin de ayudar a su médico a evaluar su situación particular. Su médico le requerirá los detalles de su historia menstrual. Cada categoría de trastorno menstrual tiene una lista particular de causas, pruebas necesarias y tratamiento. Cada tipo de anormalidad se discute individualmente a continuación.
Sangrado vaginal anormal durante el embarazo
Gran parte de la hemorragia vaginal anormal durante el embarazo se produce tan temprano en el embarazo que la mujer no se da cuenta de que está embarazada. Por lo tanto, este sangrado irregular, que es nuevo, puede ser un signo de embarazo temprano, incluso antes de que una mujer sea consciente de su condición. El sangrado vaginal durante el embarazo también puede asociarse con complicaciones del embarazo, como embarazo ectópico o aborto involuntario.
¿Cuál es el patrón del sangrado vaginal anormal?
La duración, intervalo y la cantidad de sangrado vaginal pueden sugerir qué tipo de anormalidad es responsable de la hemorragia.
Una duración anormal de sangrado menstrual puede ser el sangrado durante demasiado tiempo de un período (hipermenorrea), o demasiado corto de un período (hipomenorrea).
El intervalo de la hemorragia puede ser anormal de varias maneras. Los períodos menstruales de una mujer pueden ocurrir con demasiada frecuencia (poli menorrea) o muy rara vez (algomenorrea). Además, la duración puede variar excesivamente de ciclo a ciclo (metrorragia).
La cantidad (volumen) de sangrado también puede ser anormal. Una mujer bien puede tener sangrado excesivo (menorragia) o muy poco volumen (hipomenorrea). La combinación de un sangrado excesivo, con sangrado fuera de la hora prevista de la menstruación se conoce como enometrorragia.
Ovulación y sangrado anormal
Por lo general, el ovario libera un óvulo cada mes, en un proceso llamado ovulación. La ovulación normal es necesaria para los períodos menstruales regulares. Hay ciertos indicios de que una mujer está ovulando normalmente, incluyendo intervalos menstruales regulares, secreción vaginal entre los ciclos menstruales y los síntomas mensuales que incluyen sensibilidad en los senos, retención de líquidos, calambres menstruales, dolor de espalda y cambios de humor. Si es necesario, los médicos ordenarán pruebas de hormonas en sangre (nivel de progesterona), pruebas de temperatura corporal en casa todos los días, o rara vez, una muestra del revestimiento del útero (biopsia de endometrio) para determinar si una mujer está ovulando normalmente.
Por otro lado, los signos de que una mujer está ovulando regularmente no incluyen sangrado prolongado en intervalos irregulares, no tener un periodo menstrual durante varios meses, tener niveles de progesterona excesivamente bajos en la sangre en la segunda mitad del ciclo menstrual y la falta de la fluctuación de la temperatura normal del cuerpo durante el tiempo de la ovulación. A veces un médico determina que la mujer no está ovulando mediante muestreo endometrial con biopsia.
¿Qué condiciones causan sangrado vaginal anormal en mujeres que ovulan regularmente?
El sangrado vaginal anormal en las mujeres que están ovulando regularmente, por lo general involucran pérdidas de sangre excesivas, frecuentes, irregulares, o disminución del sangrado. Algunas de las condiciones más comunes que producen cada uno de estos síntomas se discuten a continuación. Leer más en Condiciones que provocan sangrado vaginal anormal.
¿Qué condiciones causan sangrado vaginal después de la menopausia o sangrado vaginal anormal en mujeres que no ovulan regularmente?
Varias condiciones pueden interferir con el funcionamiento correcto de hormonas femeninas que son necesarias para la ovulación. Por ejemplo, muchas de las condiciones o circunstancias pueden causar oligomenorrea (reducción en el número de periodos y / o cantidad de flujo menstrual). Leer más en Condiciones que causan sangrado vaginal después de la menopausia o sangrado vaginal anormal en mujeres que no ovulan regularmente.