Introducción.
Los seres humanos nos relacionamos continuamente con otros seres vivos. Existe una flora microbiana normal que nos protege frente a la invasión de gérmenes patógenos. Este fenómeno se denomina Simbiosis.
Tipos de flora.
Flora residente: flora norma que es permanente y que se regenera con prontitud en caso de alteración (los lactobacilos que se encuentran en el intestino de los consumidores de gran cantidad de productos lácteos).
Flora transitoria: flora que ni llega a establecerse de forma permanente.
Diferencia entre infección y enfermedad infecciosa.
Infección: situación en la que un germen invade el organismo y se reproduce en él.
Enfermedad infecciosa: situación en la que la invasión de un germen origina manifestaciones clínicas en el organismo invadido. En la enfermedad infecciosa intervienen el agente (bichito), huésped (persona) y el mecanismo de transmisión.
Agentes infecciosos
Bacterias (cocos, espiroquetas y microbacterias)
Agentes micóticos sistémicos (hongos).
Rickettsias.
Clamidias
Parásitos (tenia, piojos, lombrices)
Virus
Se distinguen 2 tipos de infecciones:
- Colonización: el agente infeccioso (comensal) establece contacto, prolifera y persiste en las superficies cutáneas o mucosas del hospedador. En condiciones normales carece de expresión clínica.
- Enfermedad infecciosa: interacción patológica entre agente infeccioso (patógeno) y hospedador en la que sí existe expresión clínica.
Además de contactar, proliferar y persistir, el patógeno es capaz de:
- Invadir tejidos locales proliferación y diseminación local).
- Evadir defensas del hospedador (variación o enmascaramiento de AG).
- Lesionar o producir disfunción celular (daño celular directo, exotoxinas, endotoxinas).
- Eventualmente, trasladarse a otros tejidos (diseminación sistémica).
Aspectos epidemiológicos de la infección.
Para que se produzca la infección es necesaria la exposición del hospedador a los microorganismos siendo, a su vez, necesario:
- Reservorio: hábitat en el que el microorganismo vive y se multiplica en condiciones normales (entorno ambiental, animales, hombre).
- Fuente de infección: puede coincidir con el reservorio o constituir un hábitat ocasional del agente patógeno.
Mecanismos de transmisión de la infección.
Transmisión directa: - Contacto físico directo
- Transmisión vertical
- Inoculación directa por mordedura de animal
- Transmisión por el aire después de la tos o el estornudo.
Mecanismos de defensa del huésped:
Barreras naturales: piel intacta y mucosas con sustancias secretadas antimicrobianas.
Factores de respuesta inmunológica inespecífica (neutrófilos, macrófagos) y especifica (anticuerpos).
Otras armas del organismo:- Sistema mucociliar o tos: en tracto respiratorio; así los gérmenes se filtran y expulsan.
- Acidez: en el tracto gastrointestinal del estómago.
- Ph ácido: de la vagina en el sistema genitourinario fémino.
La respuesta inflamatoria dirige los componentes del sistema inmunológico hacia lugares de lesión o infección.
Aumento de la irrigación sanguínea y de la permeabilidad vascular para que las defensas abandonen los vasos y puedan enfrentarse al germen agresor.
Transmisión indirecta: - A través de la ingestión de agua o alimentos contaminados
- A través de fómites (objeto de uso personal del enfermo)
- Por inoculación parenteral (intradérmica, subcutánea, intramuscular o intravenosa) mediante transfusión de sangre o hemoderivados contaminados, o por el uso de agujas contaminadas.
- A través de artrópodos que pueden actuar como simples vectores de transmisión parenteral
- Por el aire
Manifestaciones de la enfermedad infecciosa.
Manifestaciones hematológicas: - Leucocitosis: aumento del número de neutrófilos y de formas inmaduras circulantes procedentes de la médula ósea.
- Anemia: por destrucción de hematíes o hemorragia.
- Coagulación intravascular diseminada: se caracteriza por trombocitopenia (disminución cantidad de plaquetas)
Manifestaciones cardíacas: taquicardia: aumento del volumen / minuto y puede llegar hasta la insuficiencia cardíaca, aumento de la frecuencia del pulso.
Manifestaciones respiratorias: depende de la gravedad de la infección
Manifestaciones hepática: ictericia por degradación de los hematíes
Manifestaciones digestivas: puede aparecer hemorragias gastrointestinal por úlcera de estrés.
Infecciones en pacientes inmunodeprimidos.
Inmunodepresión: situación general patológica del organismo, espontánea o provocada, en la que hay una disminución de las defensas del sistema inmunológico.
Principal consecuencia de
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