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Mastectomía subcutanea, no es moda es una indicación

¿Que se entiende por mastectomía subcutánea?

La mastectomía subcutánea es la excisión quirúrgica del tejido glandular de la mama  conservando la piel y  el complejo areola-pezón.  Habitualmente se reconstruye la mama mediante la colocación de un implante al propio tiempo que la mastectomía

El tirón mediático de Angelina Jolie

Nunca ha habido tanta demanda de este tipo de cirugía hasta que  la actriz Angelina Jolie se sometió a esta cirugía ante el riesgo de padecer un cáncer de mama.

angelina-jolie


            La actriz Angelina Jolie hizo publico  que se había sometido a una Mastectomia subcutánea

Estas es la revelación de la actriz: «Mi madre luchó contra el cáncer durante casi una década, y murió a los 56 años. Vivió el tiempo suficiente para ver al primero de sus nietos y para mantenerlo en sus brazos. Pero mis otros hijos nunca tendrán la oportunidad de conocer y experimentar cómo era ella», confesó entonces. Y ese es el principal motivo que mueve a Angelina. Quiere que sus hijos puedan disfrutar de ella el mayor tiempo posible.

Pero no solo ella sino otras actrices han confesado haberse sometido a esta cirugía, y tal ha sido este patrón de conducta de la actriz que cada vez mas mujeres solicitan ser mastectomizadas

Se trata de una indicación muy controvertida

No hay acuerdos firmes sobre la ejecución de esta cirugía sobre todo en el timing o el momento que se debe de realizar. Además es una cirugía sometida a un alto índice de complicaciones ya que la eliminación de la gandula deja la piel fina y desprotegida , por tanto mas proclive a la formación del triángulo: seroma-infección -extrusión del implante

De gran valor es el estudio genético y de los factores BRCA 1 y  2

Las indicaciones.- ¿Cuándo?

Han sido tantos artículos periodísticos los que han tratado este tema que me parece de interés el puntualizar algunos detalles respecto a cuando esta indicada una Mastectomia subcutánea.

La extirpación de la mama no debe llevarse a cabo de una manera banal y frívola solo por el hecho de sufrir cancerofobia , sino que debe estar basada en el estudio y consideración de factores como:

Antecedentes familiares de cáncer de mama

Claro componente genético

Microcalcificaciones en los estudios mamográficos

Patología sistémica benigna como Mastopatia Fibroquistica

Recurrencia de estudios biopsicos

Mastoidinia o dolor severo de la mama
La importancia del componente emocional

Los cirujanos nos vemos muchas veces presionados a realizar cirugías cada vez mas conservadoras y que conserven el complejo areola-pezón.

extirpacion-pecho


   La extirpación de la areola-pezón supone un daño emocional irreparable

La mastectomia simple o Mastectomia radial supone la escisión de la areola –pezón lo que ocasiona un daño emocional de gran magnitud, no así la Mastectomia subcutánea que además de conservar la areola y pezón, en manos de un cirujano con experiencia puede aportar resultados cosméticos muy buenos.

La técnica

La Mastectomia subcutánea no es una técnica compleja es si misma, si lo es la reconstrucción inmediata y sobre todo en los casos en los que el exceso de piel obliga a la realización al mismo tiempo de una mastopexia .

En los casos mas sencillos cuando no hay que hacer tratamiento de la envoltura cutánea una incisión en el surco submamario proporciona una buena vía de abordaje para su extirpación, al propio tiempo que se coloca a través de este puerta de entrada el implante habitualmente  retropectoral

Solo en determinados escenarios es necesario la eliminación de la glándula y conjuntamente con ella de la areola-pezón

Las complicaciones

La mastectomía subcutánea no escapa a la posibilidad de que se presenten complicaciones, es mas es una cirugía que debido al adelgazamiento de la piel esta expuesta a presentar las siguientes complicaciones:

Contractura capsular

Seroma

Infección

Desplazamiento de la prótesis
La prevención de las complicaciones

En la prevención de las complicaciones post Mastectomia subcutánea solo hay una palabra, la colocación de un implante de Poliuretano.

Estas son las razones:

 El implante de Poliuretano de integra en los tejidos

 No es tan exigente a la hora de colocarlo en paciente con cobertura de piel fina

 No se desplaza

 No forma pliegues

 No  forma capsula
implante-poliuretano


Implante de Poliuretano. El implante de elección en Mastectomia subcutanea

A todas las seguidoras de mi blog me podéis encontrar aquí donde quedo a vuestra entera disposición. Además, cualquier pregunta o duda que os surja, no dudéis en hacérmela saber. Estaré encantada de ayudaros.

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