Salud

La Fisioterapia.net Idea guardada 9 veces
La valoración media de 24 personas es: Excelente

Si yo fuera fisio – por Arturo Goicoechea

La Fisioterapia según Arturo Goicoechea


Hoy es uno de esos días en los que me siento una persona afortunada. Hoy es el día en el que tengo el gran honor de poder decir que uno de los grandes (y no sólo a mis ojos) ha querido colaborar en mi blog. Si eres un fisio actualizado y el estudio del dolor está entre tus prioridades (lo cuál debería tomarse como una obligación), seguro que conoces a Arturo Goicoechea. Médico neurólogo, gran entendido del dolor y defensor de las virtudes de la Fisioterapia.

¡Le estoy tremendamente agradecido por su colaboración desinteresada!

He aquí sus palabras…

Durante tres meses fui médico rural. Atendía cuatro pequeñas poblaciones en La Rioja. Apenas tenía cometido. Lo que más tiempo me ocupó fue la atención a dos pacientes con bronquitis crónica. Iba a su domicilio todos los días a enseñarles a respirar, a sacar las flemas. Colocaba la cama en Trendelenburg para movilizar las secreciones, les animaba a prolongar la espiración, con calma. El premio al trabajo fue un invierno con menos limitación respiratoria, con más capacidad funcional.

Ya en el hospital, como neurólogo, dediqué mi atención preferente a los pacientes con daño extenso cerebral por patología vascular. Conciencié al personal de planta de la necesidad de extremar los cuidados. Evitamos sondajes innecesarios, vías venosas innecesarias. Extremábamos los cambios posturales, la colocación adecuada de las extremidades paralizadas, los movimientos pasivos, la prevención de aspiración con las comidas. Proyectamos una miniunidad de rehabilitación en planta para actuar desde el primer momento. No se cumplió el objetivo. Las políticas de optimización del personal impusieron su ley.

En los últimos 15 años me dediqué a la consulta ambulatoria. Dolor, mareo, vértigo, síncopes, hormigueos, falta de memoria. Fui consciente de la dimensión del problema de los denominados “Síntomas sin explicación médica”, de los que el dolor era el protagonista más mortificador e invalidante.

Fui haciéndome con un marco teórico que pudiera explicar desde la Biología la migraña, la emergente fibromialgia, el dolor crónico. Mi lumbalgia crónica invalidante me facilitó el espacio práctico para jugar con el dolor y el movimiento. Mi profe de violoncello me ayudó a comprender cómo trabaja el cuerpo en conjunto para acometer con éxito y sin riesgo una acción.

– No sé si vas a tocar el violoncello pero no te va a doler…

Explicaba a los pacientes todos los conceptos que iba adquiriendo. Compartía con ellos mis hipótesis. Muchos lo agradecían; bastantes mejoraban y también bastantes dejaban de acudir a las revisiones. Mis conocimientos sobre la actividad neuronal fueron aumentando y aprecié en su justa medida la importancia del aprendizaje y el poder de la cultura en la construcción de la conectividad neuronal que impulsa las decisiones defensivas del organismo.

Una hija mía estudió Fisioterapia y complementó los estudios con cursos de osteopatía, drenaje linfático, inducción miofascial y otros. En algún momento hablamos de dolor y surgió el tema del cerebro.

– Aitá: ¿me estás diciendo que debo olvidar todo lo que he estudiado?

– En absoluto. Debes aprender cosas que desconoces y luego decides.

Yo le pasé libros. Ella me pasó los suyos. Nos apuntamos a algún curso de fisios. Lorimer Moseley…

Empezamos a explicar a los pacientes el nuevo paradigma del cerebro. Soltamos lastre estructuralista. Menos músculo y más neurona. Creencias, expectativas, nocebo, Bayes, código común.

Pusimos en marcha los cursos para pacientes de migraña a iniciativa del Dr Aguirrezábal, del Centro de Atención Primaria de San Martín, en Vitoria. Luego la Drª Barrenengoa, tras conocer nuestro trabajo, comenzó con los cursos para pacientes de fibromialgia.

En 2009 comencé a escribir el blog. Aparecieron los fisios como seguidores. Cursos, congresos, cañas…

No he tenido la oportunidad de trabajar como fisio. He escuchado y hablado mucho, pero he tocado poco.

Si volviera a nacer me gustaría ser fisio… a mi manera.

Me gustaría conocer mucha Fisiología, cómo trabajan las células, cómo se organizan en órganos y tejidos, en sistemas; me gustaría hacerme con una idea del organismo como un sistema complejo adaptativo que debe moverse para explorar su interacción con la realidad, sin miedo, con libertad.

Me gustaría saber cuándo los tejidos sufren y cómo se protegen; cuándo necesitan la atención profesional y cuándo esa atención crea más problemas de los que resuelve.

Me gustaría aprender a respetar el trabajo del organismo, los tiempos que se toma para regenerar y remodelar tejidos lesionados.

No soy fisio, pero, si lo fuera, ayudaría a los pacientes a conocer su organismo, a recuperar la autoestima, perder el miedo y recuperar la actividad perdida por convicción de residir en un cuerpo vulnerable y desgastado.

Creo que los fisios pueden hacer mucho para que los ciudadanos se sientan cómodos con el organismo que han construido pero también pueden hacer mucho para hacer imposible esa comodidad predicando la cultura del modelo biomecánico sin neuronas, sin un cerebro que integra inputs sensoriales con emociones, cogniciones, percepciones y acciones.

Si yo fuera fisio… pero no lo soy.

“La Fisioterapia es el gigante dormido en el mundo del dolor”

Si yo fuera fisio, despertaría y me pondría a estudiar y con-jugar con los pacientes, con su dolor y su actividad secuestrada. Aprendería Biología básica, desde la perspectiva de que todo es Biología, incluida la cultura.

¡Ay! si yo fuera fisio…

Después de ser un fan de sus escritos, tanto por lo que dice como por el cómo lo dice, hoy puedo leer sus palabras entre mis papeles. ¡Muchas gracias Arturo!

 

Fuente: este post proviene de La Fisioterapia.net, donde puedes consultar el contenido original.
¿Vulnera este post tus derechos? Pincha aquí.
¿Qué te ha parecido esta idea?
Esta información nunca debe sustituir a la opinión de un médico. Ante cualquier duda, consulta con profesionales.

Esta idea proviene de:

Y estas son sus últimas ideas publicadas:

Más ejercicio, menos 'maquinar'

A día de hoy, está más que demostrado que el ejercicio tiene un valor inmenso en el tratamiento de infinidad de patologías: cardíacas, musculoesqueléticas, respiratorias y un largo etcétera. Sin embar ...

3 claves para todo fisioterapeuta

En este vídeo te expongo, de manera amena, tres puntos clave que todo fisioterapeuta suele olvidar, a pesar de que son de sentido común. Promover el que la POBLACIÓN SEA ACTIVA. Ser conscientes de que ...

Recomendamos

Relacionado

dolores comunes enfermedades neurológicas

El dolor crónico y las relaciones

Las personas con dolor crónico enfrentan más que a sólo dificultades médicas. Una enfermedad o condición que causa dolor crónico afecta no sólo al paciente, sino también a la familia, amigos, colegas, etc. Una de las áreas más difíciles de navegar es una relación donde su pareja o cónyuge es también su cuidador. Los pacientes tienen que averiguar cómo mantener la relación, mientras se ocupan de su ...

general acupuntura dolor ...

Acupuntura y dolor crónico

Dolor de rodilla Fuente: Integra Salud Talavera Para la Medicina Tradicional China (MTC) el dolor puede tener varias causas, según los orígenes sean internos o externos. La energía Frío, uno de los seis factores Patógenos externos, es la que más comúnmente produce dolor. Junto a ella, se asocia generalmente la energía Humedad y/o la energía Viento. En este artículo, la Dra. Orens, nos explica l ...

Fisioterapia dolores menstruacion

Fisioterapia para tratar el dolor menstrual

La fisioterapia es una herramienta de apoyo para tratar los dolores menstruales intensos que condicionan la calidad de vida de la mujer. Cómo aliviar el dolor menstrual El dolor menstrual condiciona de un modo negativo la calidad de vida de muchas mujeres durante sus ciclos. No todas las personas experimentan dolor durante el periodo, sin embargo, algunas mujeres sienten un dolor que altera el es ...

Tu cuerpo butler dolor ...

Educación sobre el dolor, la que funciona

Ya he hablado en el pasado de la educación en Fisioterapia en No es educación, es buena educación y esta entrada viene a ser una revisión sobre qué tipo de educación parece ser efectiva en el tratamiento del dolor. Considero que esta información es de gran valor, ya que supone una gran ayuda para la clínica. En esta ocasión voy a ir más allá y te voy a ahorrar aún más el trabajo de buscar informac ...

Fisioterapia Cies Fisioterapia dolor ...

¿Qué es el dolor pélvico crónico?

La fisioterapeuta, Estela López, especializada en urología, ginecología y obstetricia nos habla sobre el síndrome del dolor pélvico, un síndrome que incapacita al paciente y disminuye su calidad de vida de forma significativa. ¿Qué es el dolor pélvico? El dolor pélvico es un síndrome que cursa con dolor de toda la zona abdominal baja y en las estructuras que forman parte de la pelvis. Cuando el do ...

general acupuntura dolor ...

¿Qué es el dolor crónico?

Vídeo explicativo sobre Dolor Crónico Fuente: Sociedad Española del Dolor SED El dolor es un fenómeno extremadamente común. Es una causa frecuente de consulta médica. El dolor agudo resulta en una sensación normal cuando se ha producido una lesión y nuestro sistema nervioso intenta protegernos pero ¿qué sucede con el dolor crónico? En esta primera parte, la Dra. Orens te lo explicará. El dolor ...

Información sobre la enfermedad

Gran avance en el tratamiento del dolor crónico

GRAN AVANCE EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO Una investigación, liderada por científicos de la Universidad de Saint Louis, ha descubierto la manera de bloquear una vía sensitiva en animales modelos de dolor neuropático crónico, incluyendo dolor causado por agentes de quimioterapia y cáncer de huesos, proponiendo un enfoque prometedor en cuánto al alivio del dolor. Los esfuerzos científicos, lid ...

Opinión fisio fisioterapeuta ...

El paciente del fisio que habla mucho

Dado que parece que este blog está teniendo una aceptación considerable, he decidido que es hora de hablar de algo de gran importancia, es hora de informarte de que la Fisioterapia ha cambiado y mucho. Es hora de que los pacientes cambien su mentalidad a la hora de ir al fisioterapeuta y sobre la figura del mismo. Es hora de enterrar mitos y dar paso a la realidad de la Fisioterapia de nuestros dí ...

depresión estres dolor crónico ...

La depresión y el estrés afectan al dolor crónico

Dolor crónico es aquel dolor que persiste durante más de 6 meses, aunque ya no esté presente el causante que lo desencadenó, es así como uno de cada seis personas lo sufren, el dolor se conecta con su sistema nervioso donde la depresión y el estrés que le causa, alimenta más el síntoma. Es por ello que muchas veces no basta con solo aplicar un tratamiento farmacológico o físico que le proporcionar ...